Điều trịsẹo lồi đa sốđểgiải quyết vấn đềthẩm mỹ. Việc điều trịnày
rất nhạy cảm, đòi hỏi bác sĩ phải nhận đị nh đúng và ra quyết định thích hợp
nhất. Trịliệu có thểgiúp sẹo lồi trởnên mềm và phẳng dần chứkhông thể
làm mất đi sẹo, tức không thể giúp cho vùng da s ẹo trở lại như da lành
không tì vết. Đây cũng là điều mà nhiều trung tâm thẩm mỹđã mập mờkhi
quảng cáo dị ch vụtrên báo, đài.
Bất kỳvết thương nào trên da đều trải qua ti ến trình lành vết thương
đểtạo thành sẹo. Vết thương sẽbắt đầu co lại vào ngày thứnăm và sẽđạt
được sẹo ổn định vào ngày thứ21 sau khi bịthương, đối với m ột vết thương
có tiến trình lành sẹo bình thường.
6 trang |
Chia sẻ: oanh_nt | Lượt xem: 1295 | Lượt tải: 0
Nội dung tài liệu Xoá sạch sẹo lồi, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Xoá sạch sẹo lồi
Điều trị sẹo lồi đa số để giải quyết vấn đề thẩm mỹ. Việc điều trị này
rất nhạy cảm, đòi hỏi bác sĩ phải nhận định đúng và ra quyết định thích hợp
nhất. Trị liệu có thể giúp sẹo lồi trở nên mềm và phẳng dần chứ không thể
làm mất đi sẹo, tức không thể giúp cho vùng da sẹo trở lại như da lành
không tì vết. Đây cũng là điều mà nhiều trung tâm thẩm mỹ đã mập mờ khi
quảng cáo dịch vụ trên báo, đài.
Bất kỳ vết thương nào trên da đều trải qua tiến trình lành vết thương
để tạo thành sẹo. Vết thương sẽ bắt đầu co lại vào ngày thứ năm và sẽ đạt
được sẹo ổn định vào ngày thứ 21 sau khi bị thương, đối với một vết thương
có tiến trình lành sẹo bình thường.
Như thế nào gọi là sẹo lồi?
Để trả lời rành rẽ câu hỏi đó, chúng ta cần phân biệt được các loại
sẹo trên cơ thể người:
Sẹo bình thường: là một vết sẹo có hình dạng và kích thước tương
ứng với hình dạng và kích thước của vết thương, không bị lồi hoặc lõm hơn
so với bề mặt da. Không đỏ, không đau và có màu sắc tương đối giống với
màu sắc của da lành vùng xung quanh sẹo.
Sẹo phì đại: là những vết sẹo nhô lên khỏi bề mặt da, màu đỏ hồng,
có kích thước và hình dạng tương ứng với vết thương. Tuy nhiên, đối với
sẹo phì đại, chúng ta không cần điều trị cũng có thể tự trở thành sẹo bình
thường sau 6 – 12 tháng.
Sẹo lồi: trong vài tháng đầu sau khi bị thương, sẹo là một khối đỏ
hồng, kích thước rất thay đổi (tuỳ thuộc tổn thương da lúc đó), có giới hạn rõ,
bề mặt căng bóng thấy được các mạch máu dãn bên dưới, mật độ hơi cứng
như khối cao su. Sau đó, trong vòng năm đầu sau tổn thương, khối đỏ hồng
này sẽ phát triển quá mức nhưng lành tính, lan rộng và ra xa khỏi vị trí của
vết thương ban đầu. Hình dạng không đều, bề mặt nhẵn bóng, sậm màu và
cứng hơn so với da lành vùng xung quanh sẹo. Tổn thương thường có phần
bề mặt phát triển lan rộng hơn so với phần gốc.
Không phải vết thương nào cũng thành sẹo lồi
Bản chất sẹo lồi là do sự tăng sinh quá mức của các mô sợi trong lớp
bì, kể cả về số lượng lẫn trật tự. Sẹo lồi thường không gây cảm giác khó chịu
gì, ngoại trừ vấn đề thẩm mỹ. Tuy nhiên, một số sẹo lồi có thể gây ngứa, hơi
đau hoặc cảm giác căng cứng. Thường gặp sẹo lồi nhất là ở vùng da trước
xương ức. Kế đến là dái tai, vai, lưng, cổ, tay, chân... Hiếm khi thấy sẹo lồi ở
mặt, các vùng khác của thân mình, lòng bàn tay, lòng bàn chân.
Sẹo lồi thường xuất hiện sau khi da bị tổn thương. Tổn thương có thể
là do: chấn thương, vết rách da do tai nạn; vết cắt do phẫu thuật; phỏng da;
một số bệnh da như mụn trứng cá, nhiễm trùng da,… Tuy nhiên, vết thương
da chỉ có thể trở thành sẹo lồi khi tồn tại những yếu tố nguy cơ sau đây:
người có cơ địa sẹo lồi (những người đã có sẹo lồi trước đó), vết thương
căng quá hoặc chùng quá, tồn tại vật lạ trong da.
Tùy loại sẹo có cách trị riêng
Khi muốn giải quyết sẹo lồi, chúng ta nên đến khám và tham vấn ở
các bác sĩ chuyên khoa da liễu. Tránh nghe những lời đường mật quảng cáo
của một số trung tâm thẩm mỹ cam kết sẽ điều trị dứt hẳn, không còn dấu
vết nào của sẹo. Sau khi đánh giá đúng tình trạng sẹo lồi, các bác sĩ sẽ có
những phương pháp điều trị thích hợp. Hiện nay có một số cách sau:
Tiêm corticosteroid trong sẹo: đây là một trong những phương pháp
điều trị chuẩn lâu dài. Tác dụng phụ thường thấy là teo da, dãn mạch tại chỗ
tiêm chích hoặc rối loạn kinh nguyệt. Phương pháp này có thể kết hợp với
các phương pháp khác như áp nitơ lỏng hoặc dán silicone gel để tăng hiệu
quả. Tiêm có thể cần được lặp lại vài lần cách nhau mỗi 1 – 2 tháng, tuỳ diễn
tiến của sẹo và các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Tiêm 5FU trong sẹo: chỉ dùng trong trường hợp sẹo lồi nhỏ, gọn.
Tiêm thuốc này gây rất đau cho bệnh nhân. Trung bình sau từ 5 – 10 lần
tiêm mới đạt hiệu quả. Do đó đây là yếu tố giới hạn cho việc áp dụng điều trị.
Áp hoặc phun nitơ lỏng: áp hoặc phun mỗi lần cách nhau mỗi ba tuần.
Hơn 1/2 trường hợp sẹo lồi sẽ phẳng ra sau 8 – 10 lần điều trị.
Thoa imiquimod 5%; mỡ clobetasol, tacrolimus, kẽm: hiệu quả còn
hạn chế, đang cần được nghiên cứu thêm.
Bôi hoặc dán tấm chứa silicone dạng gel: có tác dụng tốt trong những
trường hợp sẹo lồi non ở trẻ em. Tuy nhiên việc điều trị này cần thời gian
lâu dài và liên tục từ 6 – 12 tháng. Do đó bệnh nhân rất khó tuân thủ điều trị
và có thể bị nhiễm trùng tại chỗ dán.
Cột, ép: chỉ dùng trong trường hợp sẹo lồi có cuống rõ ràng như đối
với các sẹo lồi có cuống ở dái tai do xỏ lỗ tai.
Uống methotrexate, colchicine, pentoxifylline: dùng trong những
trường hợp dự phòng trước phẫu thuật cho người có cơ địa sẹo lồi. Hiệu quả
thấp, chưa được áp dụng tại Việt Nam.
Khi sẹo quá lớn thì có thể cắt bỏ sẹo phối hợp với tiêm corticosteroid
trong vết thương đang lành hoặc xạ trị. Ngoài ra còn có phương pháp laser
màu, argon, CO2, Nd:YAG dùng cho sẹo lồi mới. Phương pháp này gây tốn
kém nhiều nhưng hiệu quả không cao và còn đang trong vòng phải nghiên
cứu thêm.
Các file đính kèm theo tài liệu này:
- 3_6185.pdf