Viêm gân chi dưới

BS. PHAN VÖÔNG HUY ÑOÅNG VIEÂM GAÂN GAÄP – DUOÃI NGOÙN CHAÂN Laø tình traïng vieâm caùc gaân coù chöùc naêng gaäp hoaëc duoãi caùc ngoùn chaân, baét ñaàu töø caùc cô caúng chaân, qua coå chaân vaø chaïy doïc theo mu baøn chaân Ñònh nghóa VIEÂM GAÂN GAÄP – DUOÃI NGOÙN CHAÂN  Khôûi phaùt töø töø  Ñau mu baøn chaân, söng. Ñau taêng khi gaäp vaø duoãi caùc ngoùn, ñaëc bieät khi chaïy. Nhaán vaøo gaân bò vieâm thaáy ñau  Tröôøng hôïp naëng nghe tieáng coùt keùt, leùp beùp  Ñi khaäp khieãng Daáu hieäu VIEÂM GAÂN GAÄP – DUOÃI NGOÙN CHAÂN  Mang giaøy quaù chaät, löôõi giaøy ñeø eùp leân gaân vuøng mu chaân Nguyeân nhaân  VÑV chaïy nhaûy nhieàu, buoäc daây giaøy quaù chaät Moân theå thao lieân quan VIEÂM GAÂN GAÄP – DUOÃI NGOÙN CHAÂN  Ngöng chaïy nhaûy 1 tuaàn  Chöôøm laïnh 48-72 giôø, moãi laàn 20 phuùt  Nôùi loûng daây giaøy, coät daây kieåu baäc thang thay kieåu baét cheùo  Cheâm mieáng loùt cao su coù khoeùt loã treân mu chaân  Khaùm BS khi ñau treân 2 tuaàn Baïn neân laøm gì Kieåu baét cheùo Kieåu baäc thang VIEÂM GAÂN GAÄP – DUOÃI NGOÙN CHAÂN  Keát hôïp thuoác khaùng vieâm – giaûm ñau thoâng thöôøng  Chích corticoid taïi choã  Taäp phuïc hoài Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM BAO HOAÏT DÒCH SAU GOÙT Vieâm bao hoaït dòch thöôøng gaëp nhaát ôû vò trí sau goùt, ngay treân choã gaân goùt baùm vaøo xöông goùt Ñònh nghóa VIEÂM BAO HOAÏT DÒCH SAU GOÙT  Khôûi phaùt töø töø 2-3 thaùng  Ñau, söng ñoû ngay treân nôi baùm gaân goùt. AÁn ñau bao hoaït dòch  Tröôøng hôïp naëng choã söng cöùng hôn, deã bò caán ñau Daáu hieäu VIEÂM BAO HOAÏT DÒCH SAU GOÙT  Meùp sau giaøy ñeø eùp, kích thích bao hoaït dòch  Hoaït ñoäng theå thao nhieàu treân neàn caùc yeáu toá nguy cô:  Beân trong: hình daïng xöông goùt baát thöôøng, baøn chaân beït, voøm baøn chaân cao  Beân ngoaøi: giaøy cao goùt, giaøy theå thao Nguyeân nhaân VIEÂM BAO HOAÏT DÒCH SAU GOÙT  Ngöng hoaït ñoäng gaây ñau 48-72 giôø, chöôøm laïnh, traùnh mang giaøy caán sau goùt  Duøng mieáng cheâm hình baùnh raùn  Mieáng loùt ñeá giaøy cho baøn chaân beït  Mang giaøy hôi lôùn, vieàn meàm  Taäp laïi sau 4-6 tuaàn Baïn neân laøm gì VIEÂM BAO HOAÏT DÒCH SAU GOÙT  Thuoác khaùng vieâm, chích corticoid taïi choã  Tröôøng hôïp naëng seõ phaãu thuaät Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM XÖÔNG VÖØNG Laø tình traïng vieâm hoaëc toån thöông caùc xöông vöøng, hình baàu duïc naèm beân trong gaân baøn chaân. Thöôøng gaëp nhaát ôû döôùi ngoùn chaân caùi Ñònh nghóa VIEÂM XÖÔNG VÖØNG  Khôûi phaùt töø töø  Ñau loøng baøn chaân phaàn döôùi ngoùn caùi, coù theå lan ra voøm baøn chaân  Ñaëc bieät ñau trong pha nhaác muõi baøn chaân khi chaïy  Ngoùn caùi thöôøng cöùng vaø yeáu Daáu hieäu VIEÂM XÖÔNG VÖØNG  Vi chaán thöông xöông vöøng laëp ñi laëp laïi trong pha nhaác muõi baøn chaân khi chaïy Nguyeân nhaân  VÑV chaïy ñöôøng tröôøng, boùng chuyeàn (nhaûy phaùt boùng, ñaäp boùng) Moân theå thao lieân quan VIEÂM XÖÔNG VÖØNG  Ngöng hoaït ñoäng gaây ñau moät tuaàn  Loùt mieáng ñeäm nhoû  Keùo daõn ngoùn chaân tröôùc khi chôi theå thao Baïn neân laøm gì VIEÂM XÖÔNG VÖØNG  Thuoác khaùng vieâm, chích corticoid taïi choã  Neïp khoâng cho ngoùn caùi baät leân  Hieám khi phaãu thuaät Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM CAÂN GAN CHAÂN Laø tình traïng vieâm moâ sôïi caân daøy döôùi loøng baøn chaân töø goùt ñeán muõi. Vieâm gaân keùo daøi coù theå hình thaønh choài xöông nôi baùm vaøo xöông goùt Ñònh nghóa VIEÂM CAÂN GAN CHAÂN  Khôûi phaùt töø töø vaøi tuaàn hoaëc vaøi thaùng  Ñau phía trong maët döôùi goùt chaân. Ñau nhaát khi böôùc xuoáng giöôøng buoåi saùng, giaûm daàn trong ngaøy. Ñau taêng khi khieâng naëng  Coù theå sôø ñöôïc choài xöông Daáu hieäu VIEÂM CAÂN GAN CHAÂN  Ñoäng taùc nhoùn goùt, baät chaân khi chaïy hoaëc nhaûy keùo caêng caân gan chaân ôû vò trí tieáp xuùc xöông goùt Nguyeân nhaân  Caùc yeáu toá nguy cô:  Beân trong: VÑV chaïy vôùi baøn chaân xoay trong, baøn chaân beït, goái queïo trong, voøm baøn chaân cao, cöùng cô baép chaân, gaân goùt  Beân ngoaøi: giaøy moøn, giaøy khoâng naâng ñôõ voøm baøn chaân, ñeá cöùng VIEÂM CAÂN GAN CHAÂN  Ngöng sôùm caùc hoaït ñoäng gaây ñau  Chöôøm laïnh 48-72 giôø khi môùi ñau. Coù theå duøng naïng  Loùt ñeäm döôùi goùt  Traùnh ñi chaân traàn Baïn neân laøm gì  VÑV chaïy ñöôøng tröôøng, baát thöôøng giaûi phaãu hoïc, keùm meàm deûo Moân theå thao lieân quan VIEÂM CAÂN GAN CHAÂN  Tieáp tuïc taäp caùc moân khoâng chòu söùc naëng nhö bôi, ñaïp xe taïi choã  Khi bôùt ñau, taäp keùo daõn gaân goùt vaø caân gan chaân  Khi heát ñau, khoâng ñi khaäp khieãng, khoâng ñau buoåi saùng (khoaûng 6 tuaàn) töø töø trôû laïi taäp chaïy, neân taäp treân maët saân meàm nhö coû, ñöôøng ñaát  Khaùm BS neáu coù baát thöôøng giaûi phaãu hoïc Baïn neân laøm gì VIEÂM CAÂN GAN CHAÂN  BS khaùm tìm nguyeân nhaân chính xaùc ñeå cho baøi taäp hoaëc mieáng loùt giaøy thích hôïp  Thuoác khaùng vieâm, chích corticoid taïi choã  Khoâng ñaùp öùng sau 4- 6 thaùng coù theå phaãu thuaät Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM GAÂN CÔ CHAØY SAU Laø tình traïng vieâm gaân chaïy xuoáng phía sau xöông chaøy töø cô chaøy sau ñeán maët trong loøng baøn chaân. Bao gaân heïp, tình traïng vieâm coù theå gaây co thaét. VÑV khoâng theå chaïy ñuùng kyõ thuaät vaø khoù baät nhaûy maïnh Ñònh nghóa VIEÂM GAÂN CÔ CHAØY SAU  Khôûi phaùt töø töø  Ñau maët trong coå chaân khi chaïy  AÁn ñau nôi baùm gaân vaøo xöông ghe vaø nôi voøng phía sau coå chaân  Coù theå nghe tieáng coùt keùt, leùp beùp Daáu hieäu VIEÂM GAÂN CÔ CHAØY SAU  Luyeän taäp quaù möùc (over use): taêng ñoät ngoät veà soá löôïng, cöôøng ñoä, thôøi gian  Yeáu toá nguy cô:  Beân trong: baøn chaân xoay trong, baøn chaân quaù deûo, baøn chaân beït, gaân cô chaøy sau yeáu, keùm meàm deûo  Beân ngoaøi: maët saân cöùng, giaøy moøn Nguyeân nhaân VIEÂM GAÂN CÔ CHAØY SAU  Traùnh hoaït ñoäng gaây ñau 2 tuaàn  Tieáp tuïc taäp caùc baøi khoâng lieân quan ñeán gaân bò vieâm  Chöôøm laïnh 48-72 giôø, sau ñoù chöôøm aám  Mang mieáng loùt trong cho baøn chaân beït  Khi heát trieäu chöùng, taäp chaïy trôû laïi töø töø Baïn neân laøm gì VIEÂM GAÂN CÔ CHAØY SAU  Ñau nhieàu: mang neïp coå chaân hoaëc giaøy nhöïa 2-3 tuaàn  Duøng thuoác khaùng vieâm  Coù theå phaãu thuaät (caàn baát ñoäng 5 ngaøy)  Taäp phuïc hoài Ñieàu trò chuyeân khoa BAÄT GAÂN CÔ MAÙC Gaân cô maùc tröôït ra vaøo raõnh ôû xöông goùt do maïc giöõ gaân cô maùc bò raùch khi laät coå chaân. Tröôøng hôïp caáp tính, gaân cô khoâng theå trôû laïi vò trí bình thöôøng. Toån thöông hoài phuïc sau khi baát ñoäng 5-6 tuaàn. Khoâng neân coá ñaåy gaân vaøo vò trí cuõ! Ñònh nghóa BAÄT GAÂN CÔ MAÙC  Ñau phía sau coå chaân khi gaäp duoãi baøn chaân  Ñau nhieàu khi gaân tröôït ra khoûi raõnh  Coù theå töï laøm baät gaân baèng caùch xoay baøn chaân leân treân ra ngoaøi, hoaëc ñaåy gaân phía sau baèng ngoùn tay  Khôùp coù theå maát vöõng Daáu hieäu BAÄT GAÂN CÔ MAÙC  Taäp nhieàu ñoäng taùc treân caïnh ngoaøi baøn chaân  Maïc giöõ gaân cô maùc bò raùch do laät coå chaân  Raõnh gaân cô maùc noâng hôn bình thöôøng Nguyeân nhaân  VÑV vaùn tröôït, patin Moân theå thao lieân quan BAÄT GAÂN CÔ MAÙC  Ñeán khaùm BS ngay Baïn neân laøm gì  Phaãu thuaät, taïo hình neáu caàn  Mang neïp 6 tuaàn  Taäp phuïc hoài Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM GAÂN GOÙT Laø tình traïng vieâm gaân cô raát to töø baép chaân ñeán goùt chaân. Gaân bò keùo caêng laëp ñi laëp laïi gaây ra moät chuoãi veát raùch li ti laøm vieâm gaân. Toån thöông naøy raát khoù laønh vì ít maïch maùu nuoâi. Vieâm gaân goùt thöôøng gaëp sau 30 tuoåi do bò laõo hoùa Ñònh nghóa VIEÂM GAÂN GOÙT  Khôûi phaùt töø töø  Söng ñoû taïi choã, ñau khi vaän ñoäng  Coù theå nghe tieáng coùt keùt, leùp beùp  Neáu coá taäp luyeän seõ naëng hôn: ñau tröôùc vaø sau taäp, aán ñau, ñau taêng khi böôùc leân doác hay caàu thang Daáu hieäu VIEÂM GAÂN GOÙT  Co cô baép chaân laëp ñi laëp laïi gaây ra caùc veát raùch li ti treân gaân goùt  Chuû yeáu do quaù taûi vaø caùc yeáu toá nguy cô:  Beân trong: cô baép chaân, gaân goùt bò cöùng, yeáu, voøm baøn chaân cao, baøn chaân xoay trong  Beân ngoaøi: giaøy moøn, maët saân quaù cöùng, nghieâng, gaäp gheành, thôøi tieát laïnh Nguyeân nhaân  VÑV chaïy ñöôøng tröôøng Moân theå thao lieân quan VIEÂM GAÂN GOÙT  Ngöng hoaït ñoäng gaây ñau, chöôøm laïnh 20 phuùt trong 48-72 giôø  Sau 72 giôø chöôøm aám  7-10 ngaøy sau taäp keùo daõn vaø söùc maïnh  Mang giaøy goùt cao 2cm caû 2 beân  Tieáp tuïc taäp vaän ñoäng khoâng aûnh höôûng gaân goùt nhö bôi, ñaïp xe  Khaùm BS neáu khoâng oån sau 2 tuaàn  Khi chaïy trôû laïi phaûi keùo daõn tröôùc taäp vaø chöôøm laïnh sau taäp neáu bò ñau Baïn neân laøm gì VIEÂM GAÂN GOÙT  Chuïp MRI neáu caàn  Tìm nguyeân nhaân ñeå coù chöông trình taäp hay choïn giaøy thích hôïp  Duøng mieáng cheâm goùt  Tröôøng hôïp naëng ñaët neïp 3-6 tuaàn  Coù theå phaãu thuaät neáu 2-3 thaùng chöa oån ñònh  Ñaëc bieät khoâng neân chích corticoid vaøo gaân goùt Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM GAÂN GOÙT Taäp phuïc hoài OSGOOD-SCHLATTER ÔÛ treû em, gaäp goái laëp ñi laëp laïi coù theå kích thích nôi baùm gaân baùnh cheø maët treân tröôùc xöông chaøy. Cô theå söûa chöõa baèng phaûn öùng taïo xöông nôi baùm gaân, daàn daàn goà leân taïo thaønh loài cuû chaøy Ñònh nghóa OSGOOD-SCHLATTER  Khôûi phaùt töø töø, ñau nheï khi böôùc xuoáng giöôøng buoåi saùng cho ñeán naëng hôn sau 2 tuaàn  Ñau ngay nôi baùm gaân baùnh cheø maët tröôùc xöông chaøy  Treû khoâng theå chaïy nhanh toái ña hoaëc ñi khaäp khieãng  Ñau nhieàu khi ngoài xoåm ñöùng daäy, leân caàu thang, leo doác Daáu hieäu OSGOOD-SCHLATTER  Chôi theå thao thöôøng xuyeân keát hôïp caêng cöùng choã noái gaân-cô, cuøng vôùi xöông coøn meàm nôi baùm gaân daàn daàn taïo thaønh loài cuû xöông chaøy Nguyeân nhaân  VÑV 9-14 tuoåi trong caùc moân chaïy nhieàu nhö boùng ñaù  Tyû leä nam nhieàu hôn nöõ Moân theå thao lieân quan OSGOOD-SCHLATTER  RICE: nghæ ngôi, chöôøm laïnh, baêng eùp, keâ cao chi  Ñeán khaùm BS Baïn neân laøm gì  Taäp vaät lyù trò lieäu taêng cöôøng söùc maïnh vaø ñoä meàm deûo  Haïn cheá chaïy nhieàu  Coù theå phaãu thuaät laáy choài xöông suïn Ñieàu trò chuyeân khoa OSGOOD-SCHLATTER Taäp phuïc hoài HOÄI CHÖÙNG CO RUÙT DAÛI CHAÄU CHAØY Daûi chaäu chaøy laø moät daûi gaân daøy, töø maøo xöông chaäu chaïy xuoáng ngoaøi ñuøi vaø goái ñeán maët tröôùc ngoaøi cuûa xöông chaøy, giuùp taêng ñoä vöõng khôùp goái Nôi vieâm thöôøng ôû maët ngoaøi khôùp goái chaø xaùt vôùi daûi gaân, coù theå keøm vieâm bao hoaït dòch beân döôùi Ñònh nghóa HOÄI CHÖÙNG CO RUÙT DAÛI CHAÄU CHAØY  Khôûi phaùt töø töø  Caêng cöùng maët ngoaøi khôùp goái, ñau choùi khi chaïy  Ñau taêng khi chaïy xuoáng doác hay ñi xuoáng caàu thang  Luùc ñau nhieàu phaûi böôùc thaúng chaân beân ñau Daáu hieäu HOÄI CHÖÙNG CO RUÙT DAÛI CHAÄU CHAØY  Gaäp duoãi khôùp goái lieân tuïc, ví duï chaïy  Khôûi ñoäng khoâng kyõ, taêng khoái löôïng taäp ñoät ngoät, thay giaøy chaïy, chaïy treân doác  Khôùp goái queïo ngoaøi Nguyeân nhaân  VÑV chaïy môùi taäp, muùa ballet, aerobic, ñaïp xe Moân theå thao lieân quan HOÄI CHÖÙNG CO RUÙT DAÛI CHAÄU CHAØY  Ngöng hoaëc giaûm taäp luyeän  Chöôøm laïnh 20 phuùt x3 laàn/ngaøy  Tieáp tuïc taäp caùc ñoäng taùc khoâng phaûi gaäp duoãi goái  Taäp keùo daõn, taäp maïnh 6 laàn/ngaøy  Traùnh maët phaúng nghieâng  Khaùm BS neáu sau 2 tuaàn chöa oån ñònh Baïn neân laøm gì HOÄI CHÖÙNG CO RUÙT DAÛI CHAÄU CHAØY  Coù theå neïp goái, choáng naïng 3-5 ngaøy  Thuoác khaùng vieâm  Choïn giaøy thích hôïp  Coù theå chích corticoid  Hieám khi phaûi phaãu thuaät Ñieàu trò chuyeân khoa HOÄI CHÖÙNG CO RUÙT DAÛI CHAÄU CHAØY Taäp phuïc hoài VIEÂM GAÂN BAÙNH CHEØ Gaân baùnh cheø noái töø xöông baùnh cheø ñeán xöông chaøy hay bi vieâm ôû caùc VÑV phaûi nhaûy leân xuoáng nhieàu (jumper’s knee) Gñ 1: ñau sau taäp, khoâng aûnh höôûng thaønh tích Gñ 2: ñau trong vaø sau taäp Gñ 3: ñau keùo daøi, aûnh höôûng moïi hoaït ñoäng Ñònh nghóa VIEÂM GAÂN BAÙNH CHEØ  Khôûi phaùt töø töø  Ñau ngay döôùi xöông baùnh cheø, ñaëc bieät khi ngoài duoãi chaân hay aán vaøo  Ñau sau khi chaïy, nhaûy  Coù theå bò ñô goái ôû tö theá duoãi moät khoaûng thôøi gian  Khoù laøm ñoäng taùc nhaûy  Ñau thöôøng xuyeân ôû giai ñoaïn naëng Daáu hieäu VIEÂM GAÂN BAÙNH CHEØ  Nhaûy leân xuoáng lieân tuïc, gaân chòu löïc caêng khi nhaûy baät leân vaø caû khi ñaùp xuoáng  Cô ñuøi yeáu, keùm meàm deûo Nguyeân nhaân  VÑV moân boùng chuyeàn, boùng roå Moân theå thao lieân quan VIEÂM GAÂN BAÙNH CHEØ  Neáu chæ ñau trong vaø sau taäp: töï xöû trí  Ngöng hoaït ñoäng gaây ñau 2-4 tuaàn  Chöôøm laïnh trong 48-72 giôø  Sau 72 giôø chöôøm aám  Taäp ñaïp xe (chaân duoãi thaúng)  Töøng böôùc trôû laïi taäp luyeän  Khaùm BS neáu ñau suoát ngaøy Baïn neân laøm gì VIEÂM GAÂN BAÙNH CHEØ  Nghæ ngôi, chöôøm laïnh 72 giôø roài chöôøm aám  Thuoác khaùng vieâm  Vaät lyù tri lieäu: söùc maïnh vaø ñoä deûo  Phaãu thuaät neáu caàn Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM GAÂN BAÙNH CHEØ Taäp phuïc hoài VIEÂM GAÂN CÔ TÖÙ ÑAÀU Gaân cô töù ñaàu noái töø cô töù ñaàu ñuøi ñeán xöông baùnh cheø. Vieâm gaân naøy aûnh höôûng nhieàu ñeán cô cheá duoãi khôùp goái Ñònh nghóa VIEÂM GAÂN CÔ TÖÙ ÑAÀU  Khôûi phaùt töø töø  Ñau ngay treân xöông baùnh cheø, ñaëc bieät khi duoãi chaân choáng laïi löïc ñoái khaùng. Keùo daõn cô töù ñaàu ñuøi cuõng ñau  Cöùng cô sau khi gaéng söùc Daáu hieäu VIEÂM GAÂN CÔ TÖÙ ÑAÀU  Co cô töù ñaàu lieân tuïc khi chaïy, nhaûy  Cô töù ñaàu yeáu, keùm meàm deûo Nguyeân nhaân  Caùc moân chaïy nhaûy nhieàu Moân theå thao lieân quan  Nheï, trung bình: 2-4 tuaàn  Naëng: ñeán 12 tuaàn Phuïc hoài VIEÂM GAÂN CÔ KHEÙP HAÙNG Laø tình traïng vieâm nôi baùm gaân cô kheùp daøi ôû vuøng xöông mu Ñònh nghóa VIEÂM GAÂN CÔ KHEÙP HAÙNG  Khôûi phaùt töø töø  Ñau töø nôi baùm gaân vaøo xöông mu lan xuoáng maët trong ñuøi. Baét ñaàu taäp nheï bôùt ñau, taäp nhieàu ñau trôû laïi  Sôø ñöôïc ñieåm ñau vuøng xöông mu  Ñau taêng khi coá gaéng kheùp chaân choáng laïi löïc caûn  Khoù chaïy hoaëc laøm ñoäng taùc kheùp haùng Daáu hieäu VIEÂM GAÂN CÔ KHEÙP HAÙNG  Ñoäng taùc kheùp haùng laëp ñi laëp laïi Nguyeân nhaân  Ñaëc bieät moân boùng ñaù, cöû taï, nhaûy cao, boùng neùm Moân theå thao lieân quan VIEÂM GAÂN CÔ KHEÙP HAÙNG  Ngöng hoaït ñoäng gaây ñau  Taäp vaät lyù trò lieäu phuïc hoài  Tieáp tuïc taäp caùc ñoäng taùc khoâng ñau nhö ñaïp xe,  Trôû laïi theå thao töø töø  Khaùm BS neáu sau 2 tuaàn khoâng giaûm Baïn neân laøm gì VIEÂM GAÂN CÔ KHEÙP HAÙNG  Thuoác khaùng vieâm  Vaät lyù tri lieäu  Coù theå chích corticoid  Hieám khi phaãu thuaät Ñieàu trò chuyeân khoa VIEÂM GAÂN CÔ GAÄP HAÙNG Cô thaét löng chaäu laø cô gaäp haùng chính. Vieâm gaây cô naøy thöôøng keøm vieâm tuùi hoaït dòch beân döôùi Ñònh nghóa VIEÂM GAÂN CÔ GAÄP HAÙNG  Khôûi phaùt töø töø  Ñau nôi ñaàu gaân baùm vaøo xöôøng ñuøi. Khoù xaùc ñònh vò trí ôû ngöôøi coù cô ñuøi to  Ñau vuøng haùng khi gaäp goái vaøo buïng choáng laïi löïc caûn Daáu hieäu VIEÂM GAÂN CÔ GAÄP HAÙNG  Ñoäng taùc gaäp haùng laëp ñi laëp laïi Nguyeân nhaân  VÑV taäp söùc maïnh, ñaëc bieät laø naâng taï  Caàu thuû suùt boùng, VÑV nhaûy cao, nhaûy xa Moân theå thao lieân quan VIEÂM GAÂN CÔ GAÄP HAÙNG  Ngöng hoaït ñoäng gaây ñau  Taäp vaät lyù trò lieäu phuïc hoài  Tieáp tuïc taäp caùc ñoäng taùc khoâng ñau nhö ñaïp xe,  Trôû laïi theå thao töø töø  Khaùm BS neáu sau 2 tuaàn khoâng giaûm Baïn neân laøm gì VIEÂM GAÂN CÔ GAÄP HAÙNG  Thuoác khaùng vieâm  Vaät lyù tri lieäu  Coù theå chích corticoid Ñieàu trò chuyeân khoa Chaân thaønh caûm ôn!