Tư vấn biện pháp tránh thai

TƯ VẤN BIỆN PHÁP TRÁNH THAI Giai đoạn I Cô N là công nhân may của một nhà máy thuộc khu công nghiệp Linh Trung, vừa bước ra khỏi phòng thủ thuật nạo hút thai của khoa Kế hoạch hóa gia đình, bệnh viện TD. Chồng N ngồi ở hành lang đợi cô rồi hai vợ chồng cùng bước vào phòng tư vấn KHHGĐ của khoa. N đã có 3 con. Chồng của cô là một kỹ sư điện nên có thu nhập cao hơn cô. Tuy nhiên với 3 đứa con, cuộc sống vợ chồng cô chỉ đủ sống chứ không khá giả. Vì vậy Cô N rất sợ có thêm con. Đây là lần phá thai thứ 2 của N trong năm nay và là lần thứ 4 kể từ lúc lập gia đình. Cô đã từng đặt vòng 2 lần nhưng không phù hợp vì kinh ra nhiều và cô N có cảm giác đau trằn bụng nhiều nên phải tháo vòng ra sau khi đặt được vài tháng. Uống thuốc hằng ngày thì Cô lại hay quên nên kết quả là lại có thai. Cô đã từng thử chích thuốc ngừa thai 3 tháng/ lần nhưng cô lại ra huyết âm đạo bất thường nên không dám chích nữa. Chồng N không thích sử dụng bao cao su do có một lần sử dụng bao bị rách nên N có thai. Hiện tại cô rất muốn được bác sĩ tư vấn về triệt sản cho cô hoặc cho chồng cô để Cô. 1. Bạn cần khai thác thêm thông tin gì của Cô N và chồng Cô N? Giai đoạn II Cô N năm nay 35 tuổi, chồng cô 42 tuổi. Cách nay 1 tuần chồng N đi khám sức khỏe định kỳ thì phát hiện bị tiểu đường type II. N đã có 2 lần sanh thường và 1 lần sanh mổ vì bé bị tim thai suy. Hiện tại 3 con của N đều khỏe mạnh và đang học tiểu học, bé út mới vào lớp 1. Ngoài lần mổ lấy thai ra, trước giờ cô N không mắc bệnh gì. Cô N rất muốn triệt sản nhưng cô nghe nói triệt sản xong sẽ bị thay đổi tính tình nên cô rất sợ. Chồng cô cũng nghe nói như vậy nên rất muốn triệt sản thay vợ.2. Bạn cần tư vấn gì cho vợ chồng N về triệt sản và các tai biến có thể xảy ra?3. Giữa cô N và chồng cô ai phù hợp triệt sản hơn? Cần theo dõi gì sau khi triệt sản? - Evidence-based medicine - Evidence-based medicine - Evidence-based medicine CÁC THƯ VIỆN & TẠP CHÍ DANH TIẾNGCOCHRANE American Congress of Obstetricians and Gynecologists Royal College of Obstetricians and Gynecologists