Tìm hiểu về Cường giáp và cường giáp trong thai kỳ (kỳ 1)

Tìm hiểu về Cường giáp và cường giáp trong thai kỳ (kỳ 1) Hình ảnh Tuyến giáp I. Bệnh cường giáp là gì? Cường giáp là tình trạng hoạt động quá mức của tuyến giáp dẫn đến hậu quả là sản xuất hormon giáp T4 và hoặc T3 nhiều hơn bình thường, dẫn tới gia tăng nồng độ hormone lưu hành trong máu. Từ đó gây ra những tổn hại về mô và chuyển hoá. - Cường giáp thường gặp ở nữ giới (tỉ lệ 8 nữ :1 nam)trong độ tuổi 20-50 tuổi II. Các thể cường giáp - Theo triệu chứng lâm sàng: -Thể tim -Thể tăng thể trọng nghịch thường -Thể suy mòn -Thể tiêu hoá -Thể thần kinh -Rối loạn tâm thần - Theo triệu chứng sinh hoá đặc biệt: - Do tăng T3: - Do tăng T4, T3 bình thường - Thể theo cơ địa: Chu sinh - Trẻ em - Phụ nữ có thai - Người lớn tuổi III. Triệu chứng nào nghi ngờ bị cường giáp Các triệu chứng thường liên quan đến tăng chuyển hoá cơ thể. Các triệu chứng phổ biến nhất được liệt kê dưới đây: - Dễ xúc động, tính khí thất thường, dễ cáu gắt. Hiếm hơn : rối loạn tâm thần - Ra nhiều mồ hôi, - Hay than đánh trống ngực, khó thở lúc gắng sức. - Cảm giác sợ nóng, da nóng, sốt nhẹ 37,5 – 38 - Uống nhiều, tiểu nhiều - Nhịp tim > 100 lần/ phút, có thể thay đổi trong ngày, - Gầy sút nhanh mặc dù ăn uống bình thường. - Tiêu chảy không kèm đau bụng. - Run tay, có thể teo cơ, yếu cơ - Đỏ mặt từng lúc IV. Bác sĩ chẩn đoán cường giáp như thế nào ? Với các triệu chứng làm bạn phải đi thăm khám như trên, BS sẽ thăm khám lâm sàng để xác định các dấu hiệu ở tuyến giáp như khám thấy u tuyến giáp. Một số xét nghiệm cần phải được tiến hành định lượng các hormon tuyến giáp nhất là các chỉ số T3 & T4, đo độ tập trung I-ốt phóng xạ tại tuyến giáp, đo nồng độ chất TSH (Thyroid Stimulating Hormon) là chất gây ra gia tăng hoạt động sản xuất hormon tuyến giáp; Siêu âm tuyến giáp; Xạ hình tuyến giáp… Xét nghiệm cần làm khác : công thức máu, chức năng gan, iondo, ECG , siêu âm tim “Ngày nay, chẩn đoán tốt nhất là kết hợp lâm sàng với định lượng T3, FT4, TSH” V. Các biến chứng có thể xảy ra 1. Cơn cường giáp cấp (Bão giáp) Gồm 3 triệu chứng chủ yếu: - Triệu chứng tăng chuyển hoá - Triệu chứng tim mạch - Triệu chứng cơ thần kinh - Biến chứng hay gặp :rối loạn về nuốt, suy tuần hoàn cấp. Tử vong khoảng 20% (Hazard-Perlemuter) 2. Biến chứng tim xảy ra khi bênh nhân cường giáp điều trị không đầy đủ, cường giáp không được chẩn đoán, trên bệnh nhân đồng thời có bệnh tim được điều trị bằng amiodarone 3. Tăng calci máu, loãng xương, nhiễm calci ở thận có thể xảy ra. 4. Giảm libido, bất lực, số lượng tinh trùng giảm, vú to nam giới.