Tìm hiểu Ong đốt

*1ONG ĐỐTBs. Phùng Nguyễn Thế NguyênBM Nhi - ĐHYD*MỤC TIÊUTrình bày đặc điểm các loại ong thường gặp ở VN.Trình bày các triệu chứng lâm sàng và biến chứng khi bị ong đốt.Trình bày cách xử trí trẻ bị ong đốt.*1. ĐẠI CƯƠNGNgành chân đốt (arthropoda)Phân ngành có ống khí (tracheata)Lớp côn trùng (insecta)Phân lớp côn trùng có cánh (ptescota)Bộ cánh màng (hymenoptera)kiếnOng *1. ĐẠI CƯƠNGVespidae (lông trơn):Ong vò vẽ (hornet)Ong đất (wasp)Apidae (lông xù):Ong mật (honey bee)Ong nghệ (bumble bee)*ONG MẬTNgòi nọc có ngạnh, sau kho đốt không rút ra được, ong chết và chỉ đốt 1 lần*ONG VÒ VÈ (vespa affinis)*ONG ĐẤT (vespa nigrithorax)*Kim nọc90% Chất độc được đưa vào trong 20 giây đầu.Lỏng trong suốt, pH acid.*ĐẠI CƯƠNGLoaïi ongHÌnh daùng, maøu saécNôi laøm toåOng maät-Xaùm vaøng-Thaân xuø-Kim ñoát coù gaiGaàn nôi coù hoaOng voø veûÑen, vaøng, traéngToå hình traùi banh treân caây, maùi nhaøOng ñaátNaâu ñoû, ñen toaøn thaânToå döôùi goác caây*DỊCH TỄNam > nữ.Tuổi > 5 do trẻ nghịch phá tổ ong ( nữ.Nhiều mũi đốt (> 20).Tiền sử dị ứng với côn trùng.Suy thận cấp: thường xảy ra 3-5 ngày sau đốt.Hoại tử tế bào gan.Tiểu huyết sắc tố.ARDS: 24-48 giờ sau.BIỂU HIỆN LÂM SÀNG*Lâm sàng*THIỂU & VÔ NIỆUThể tích nước tiểu bình thường: 600 + 100 (n-1) mlThể tích nước tiểu: 10 vết, có triệu chứng toàn thân: cef 1 tiêm.Giảm đau: paracetamol.*DIỄN TIẾN24 giờ5 ngày14 ngàySốc phản vệSuy thận cấpHồi phục Suy thận cấp*7. TIÊN LƯỢNGTIÊN LƯỢNG NẶNG KHI:Loại ong: ong đất, vò vẽ.Tuổi 15.000 U/lTổn thương cớ quan sớm (< 5 ngày).*