Vacxin Virut sống, chế tạo từ chủng Virut Kabeta O, nuôi trên môi tr-ờng tế bào thận
bê mới sinh, đ-ợc chuẩn độ trên tế bào và đông khô. Mỗi ml Vacxin chứa từ 10
4-5
TCID50
Virut.
- Vacxin an toàn, không gây bất cứ phản ứng nào cho trâu bò, dê cừu và lợn ở các lứa
tuổi. Tiêm Vacxin cho trâu bò có ký sinh trùng đ-ờng máu (Tiên mao trùng) cũng
không gây phản ứng gì.
- Vacxin tạo đ-ợc miễn dịch cao, ổn định, độ dài miễn dịch tối đa 5 năm. vì vậy, mỗi
năm chỉ tiêm cho trâu bò một lần vào những con mà năm tr-ớc không tiêm.
27 trang |
Chia sẻ: lelinhqn | Lượt xem: 1189 | Lượt tải: 0
Bạn đang xem trước 20 trang nội dung tài liệu Thuốc điều trị thú y - Vacxin dùng cho trâu bò, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
151
Ch−¬ng 9
VACXIN DïNG CHo TR¢U Bß
1. Vacxin dÞch t¶ tr©u bß ®«ng kh«
§Æc ®iÓm
- Vacxin Virut sèng, chÕ t¹o tõ chñng Virut Kabeta O, nu«i trªn m«i tr−êng tÕ bµo thËn
bª míi sinh, ®−îc chuÈn ®é trªn tÕ bµo vµ ®«ng kh«. Mçi ml Vacxin chøa tõ 104-5
TCID50 Virut.
- Vacxin an toµn, kh«ng g©y bÊt cø ph¶n øng nµo cho tr©u bß, dª cõu vµ lîn ë c¸c løa
tuæi. Tiªm Vacxin cho tr©u bß cã ký sinh trïng ®−êng m¸u (Tiªn mao trïng) còng
kh«ng g©y ph¶n øng g×.
- Vacxin t¹o ®−îc miÔn dÞch cao, æn ®Þnh, ®é dµi miÔn dÞch tèi ®a 5 n¨m. v× vËy, mçi
n¨m chØ tiªm cho tr©u bß mét lÇn vµo nh÷ng con mµ n¨m tr−íc kh«ng tiªm.
Sö dông
- Dïng cho tr©u, bß, dª, cõu, lîn khoÎ m¹nh. Khi tiªm xong cã thÓ ®¸nh dÊu ®éng vËt
b»ng bÊm tai hay dïng dÊu nung ®Ó sang n¨m kh«ng tiªm.
- Víi bª nghÐ chØ tiªm khi qu¸ 6 th¸ng tuæi. (V× d−íi 6 th¸ng tuæi vÉn gÆp nh÷ng con
cßn kh¸ng thÓ thô ®éng do mÑ truyÒn cho). Sau ®ã, mçi n¨m tiªm mét lÇn.
LiÒu tiªm
- Mçi lä thuèc chøa 40 liÒu.
- Pha mçi lä 80 ml n−íc sinh lý ®· v« trïng (NaCl 1%). Tiªm cho mçi tr©u, bß 2 ml
vµo d−íi da.
- Tr−êng hîp pha víi 40 ml th× tiªm cho mçi tr©u bß 1ml vµo d−íi da hoÆc vµo b¾p thÞt
m«ng.
Quy ®Þnh vÒ pha thuèc
- C¸c dông cô dïng pha Vacxin tiªm Vacxin kh«ng ®−îc röa b»ng thuèc s¸t trïng b»ng
xµ phßng, mµ chØ röa b»ng n−íc, råi ®un s«i ®Ó nguéi míi dïng.
- ChØ pha n−íc víi Vacxin trong khi dïng.
B¶o qu¶n
- Vacxin ®«ng kh« ph¶i gi÷ trong tñ l¹nh tõ +40C - +100C. Kh«ng ®Ó trong l¹nh ©m.
Trong ®iÒu kiÖn nµy Vacxin cã thÓ b¶o qu¶n ®−îc 1 n¨m kÓ tõ ngµy xuÊt x−ëng
- Vacxin ®· pha rÊt nh¹y c¶m víi nãng vµ ¸nh s¸ng mÆt trêi. V× vËy, Vacxin ®· pha
ph¶i gi÷ trong l¹nh vµ chØ sö dông trong 2 giê khi pha.
Tr×nh bµy
- Lä ®«ng kh« 40 liÒu.
- N¬i s¶n xuÊt: Trung t©m thó y Nam Bé thuéc C«ng ty Thuèc thó y vµ vËt t− 2 (T.P Hå
ChÝ Minh).
152
2. Vacxin phßng bÖnh lë måm long mãng tr©u bß
§Æc diÓm
- Vacxin v« ho¹t ®−îc chÕ t¹o tõ 3 typ Virut lë måm long mãng O, Asia 1 vµ A25 ®−îc
nu«i cÊy trªn m«i tr−êng tÕ bµo, giÕt chÕt b»ng Formol, cã thªm chÊt bæ trî ®Ó t¹o
miÔn dÞch ch¾c ch¾n vµ æn ®Þnh. Vacxin ®−îc nhËp cña h·ng Rh«n - Merieux (Ph¸p)
v× n−íc ta chøa s¶n xuÊt ®−îc.
- Vacxin kh«ng g©y ph¶n øng
- Sau khi tiªm 2 tuÇn tr©u bß cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch kÐo dµi 12 th¸ng.
Sö dông
- Dïng phßng bÖnh lë måm long mãng cho tr©u, bß, dª, cõu... khoÎ m¹nh.
- Bª nghÐ 4 th¸ng tuæi tiªm lÇn ®Çu; 8 th¸ng sau tøc 12 th¸ng tuæi tiªm lÇn thø 2, sau ®ã
cø mçi n¨m tiªm mét lÇn.
- VÞ trÝ tiªm: d−íi da cæ. Kh«ng ®−îc tiªm b¾p.
- Lä Vacxin dïng dë, chØ dïng trong 1 ngµy.
LiÒu tiªm
- Mçi tr©u bß sö dông 3 ml.
B¶o qu¶n
- Vacxin b¶o qu¶n ë nhiÖt ®é +40c ®Õn +100C cã thÓ gi÷ ®−îc chÊt l−îng vµ hiÖu lùc 9 -
12 th¸ng.
- Tr¸nh kh«ng ®Ó Vacxin ë n¬i nãng Èm, cã ¸nh s¸ng mÆt trêi.
Tr×nh bµy
- Vacxin ®ãng trong lä thuû tinh 100 ml cã 33 liÒu.
- N¬i s¶n xuÊt: HiÖn nay, chóng ta ch−a s¶n xuÊt ®−îc ph¶i nhËp tõ Ph¸p.
3. Vacxin phßng bÖnh NhiÖt th¸n tr©u bß
§Æc ®iÓm
- Vacxin nha bµo nh−îc ®éc, chÕ tõ chñng cña Ên §é
- Vacxin an toµn, Ýt khi g©y ra ph¶n øng cho tr©u bß, ®−îc sö dông tiªm cho tr©u, bß,
ngùa, cõu, lîn ë c¸c løa tuæi
- Vacxin t¹o ®−îc miÔn dÞch æn ®Þnh, kÐo dµi 12 - 15 th¸ng
- Lä Vacxin tr¾ng, l¾c h¬i ®ôc.
- Sau khi tiÕm 2 tuÇn cã miÔn dÞch.
Sö dông
- Dïng cho tr©u, bß, ngùa, lîn kháe m¹nh.
- Bª nghÐ 3 - 4 th¸ng tuæi cã thÓ ®−îc sö dông Vacxin.
153
- ë c¸c æ dÞch nhiÖt th¸n cò vµ xung quanh vïng dÞch ph¶i tæ chøc tiªm Vacxin cho
toµn ®µn tr©u bß, mçi n¨m mét lÇn.
LiÒu tiªm
- Mçi lä thuèc chøa 50 liÒu (50ml)
- Mçi tr©u bß tiªm 1ml vµo d−íi da cæ.
Quy ®Þnh vÒ dông cô sö dông
- èng tiªm, dông cô dïng Vacxin kh«ng ®−îc röa b»ng thuèc s¸t trïng, dung dÞch
kh¸ng sinh, mµ ph¶i luéc hoÆc hÊp −ít tiÖt trïng råi ®Ó nguéi míi dïng. Dông cô
dïng tiªm Vacxin xong còng ph¶i luéc, ®Ó nguéi vµ röa.
B¶o qu¶n
- Vacxin gi÷ trong nhiÖt ®é tñ l¹nh: +40C ®Õn +100C ®Ó ®−îc 12 th¸ng; gi÷ trong nhiÖt
®é th−êng ®Ó ®−îc 6 - 8 th¸ng
- Kh«ng ®−îc ®Ó Vacxin d−íi ¸nh s¸ng mÆt trêi vµ n¬i nãng Èm.
Tr×nh bµy
- Lä thuû tinh nót cao su: 50 ml cã 50 liÒu.
- N¬i s¶n xuÊt: xÝ nghiÖp thuèc thó y TW (Phïng)
4. Vacxin Tô huyÕt trïng tr©u bß chñng R1
§Æc ®iÓm
- Vacxin lµ mét canh khuÈn ®Ëm ®Æc nu«i cÊy chñng Pasteurella Multocida typ R1
(chñng Roberts)
- Vi khuÈn bÞ giÕt b»ng Formol vµ cho thªm keo phÌn ®Ó n©ng cao vµ kÐo dµi miÔn dÞch,
®ång thêi gi¶m nhÑ ph¶n øng do néi ®éc tè cña vi khuÈn. Mçi ml Vacxin chøa 10 tû
vi khuÈn.
- Khi ®Ó l¾ng lä Vacxin chia lµm 2 líp: líp n−íc trong ë trªn cã mµu vµng nh¹t, mét líp
keo phÌn tr¾ng h¬i vµng ë ®¸y lä. Vacxin Ýt g©y ph¶n øng côc bé.
- Sau khi tiªm 2 tuÇn cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch kÐo dµi 8 th¸ng.
- Vacxin cã thÓ g©y ph¶n øng dÞ øng: 1 - 2 giê sau tiªm, lµm sóc vËt run r¶y, ch¶y n−íc
r·i, thë gÊp, sèt, v·i ®¸i v·i ph©n. PhÇn lín lµ ph¶n øng nhÑ vµ sóc vËt qua khái,
kh«ng cÇn ®iÒu trÞ. Mét sè cã ph¶n øng nÆng ph¶i can thiÖp nh− sau:
+ Sö ®ông c¸c lo¹i thuèc chèng dÞ øng. Dimedron, Phenergan, Adrenalin.
+ Khi tiªm Vacxin cÇn chó ý theo dâi ph¶n øng.
Sö dông
- Vacxin dïng ®Ó tiªm phßng bÖnh Tô huyÕt trïng tr©u, bß, bª, nghÐ khoÎ m¹nh.
- L¾c kü tr−íc khi dïng ®Ó keo phÌn hoµ ®Òu.
- Tiªm d−íi da ë mÆt bªn cæ. Kh«ng ®−îc tiªm vµo b¾p thÞt
- Thêi gian tiªm: nªn tiªm tr−íc mïa m−a 1 th¸ng
154
LiÒu tiªm
- Mçi tr©u bß: 2 ml.
B¶o qu¶n
- Vacxin ®Ó ë n¬i r©m m¸t, cã nhiÖt ®é tõ +40C - +100C th× gi÷ ®−îc 9 th¸ng. Kh«ng
®−îc gi÷ Vacxin ë l¹nh ©m.
- Lä Vacxin ®· lÊy ra ph¶i dïng hÕt trong ngµy.
Tr×nh bµy
- Lä 100 ml cã 50 liÒu
- Lä 50 ml cã 25 liÒu
N¬i s¶n xuÊt
Trung t©m thó y Nam Bé: XÝ nghiÖp s¶n xuÊt Vacxin Ph©n viÖn Thó y Nha Trang.
5. Vacxin Tô huyÕt trïng chñng Iran
§Æc ®iÓm
- Vacxin chÕt lµm b»ng vi khuÈn Pasteurella multocida chñng Iran. Vacxin g©y miÔn
dÞch tèt, rÊt Ýt khi cã ph¶n øng dÞ øng côc bé.
- Vacxin kh«ng cã chÊt bæ trî. Mçi ml chøa 10 tû vi khuÈn.
- Sau khi tiªm 2 tuÇn, sóc vËt cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch kÐo dµi 9 th¸ng.
Sö dông
- Vacxin dïng tiªm phßng bÖnh tô huyÕt trïng cho tr©u, bß, nghÐ khoÎ m¹nh.
- Tiªm d−íi da cæ. Kh«ng tiªm vµo b¾p thÞt.
- Sau khi tiªm cÇn theo dâi ph¶n øng trong vµi giê, nÕu cã ph¶n øng sÏ sö trÝ kÞp thêi.
- Nªn tæ chøc tiªm phßng cho tr©u bß tr−êc mïa m−a 1 th¸ng.
- Tr−íc khi lÊy thuèc cÇn l¾c nhÑ thuèc.
LiÒu tiªm
- Mçi tr©u bß 2 ml.
B¶o qu¶n
- Vacxin ph¶i gi÷ n¬i r©m m¸t tõ +40C ®Õn +100C. Thêi gian b¶o qu¶n 9 th¸ng kÓ tõ
ngµy chÕ t¹o.
- NÕu ë nhiÖt ®é th−êng th× thêi gian b¶o qu¶n rót ng¾n h¬n.
- Lä Vacxin dïng chØ trong 1 ngµy.
Tr×nh bµy
- Lä 100 ml. Sè liÒu thay ®æi theo yªu cÇu
- Lä 50 ml
N¬i s¶n xuÊt: Trung t©m Thó y Nam bé: XÝ nghiÖp s¶n xuÊt Vacxin (T.P. Hå ChÝ Minh)
155
6. Vacxin Tô huyÕt trïng chñng P52
§Æc ®iÓm
- Vacxin chÕ t¹o tõ vi khuÈn Pasteurella multocida chñng P52, giÕt chÕt b»ng Formol,
cã dung dÞch phÌn chua lµm chÊt phô. Mçi ml cã 10 tû vi khuÈn.
- Vacxin sö dông cã thÓ g©y ph¶n øng nhÑ; nh−ng kh«ng g©y ph¶n øng côc bé.
- Vacxin t¹o miÔn dÞch tèt, thêi gian miÔn dÞch kÐo dµi 9 th¸ng.
Sö dông
- Vacxin ®−îc dïng tiªm phßng bÖnh tô huyÕt trïng cho tr©u, bß, bª, nghÐ khoÎ m¹nh.
- Tiªm d−íi da cæ, kh«ng tiªm vµo b¾p thÞt.
- Sau tiªm 2 tuÇn, sóc vËt cã miÔn dÞch.
- Nªn tiªm tr−íc mïa m−a 1 th¸ng.
- L¾c kü tr−íc khi dïng.
LiÒu tiªm
- Bª, nghÐ d−íi 6 th¸ng tuæi: 1,5 ml.
- Tr©u bß tõ 1 n¨m tuæi trë lªn: 2 ml.
B¶o qu¶n
- Vacxin b¶o qu¶n n¬i r©ni m¸t tö +40C ®Õn +100C sÏ gi÷ ®−îc 9 th¸ng.
- Lä Vacxin ®· lÊy ra chØ dïng trong 1 ngµy
Tr×nh bµy
- Lä 50 ml cã 25 liÒu
- Lä 100 ml cã 50 liÒu.
N¬i s¶n xuÊt: Trung t©m Thó y Nam Bé: XÝ nghiÖp s¶n xuÊt Vacxin (T.P. Hå ChÝ Minh).
7. Vacxin Tô huyÕt trïng tr©u bß (keo phÌn)
§Æc ®iÓm
- Vacxin ®−îc chÕ t¹o tõ chöng T1, T2, T3, Pasteurella multocida, giÕt chÕt b»ng
Formol, cã chÊt bæ trî lµ keo phÌn. Mçi 1 ml chøa 10 tû vi khuÈn.
- Vacxin t¹o miÔn dÞch tèt, Ýt g©y ph¶n øng.
- MiÔn dÞch cho sóc vËt kÐo dµi 5 - 6 th¸ng.
Sö dông
- Vacxin dïng phßng bÖnh tô huyÕt trïng cho tr©u, bß, bª, nghÐ khoÎ m¹nh.
- Tiªm d−íi da cæ. Kh«ng tiªm vµo b¾p thÞt.
- Tr−íc khi sö dông l¾c ®Òu lä thuèc.
- Lä thuèc ®· lÊy dë chØ dïng trong 1 ngµy.
- Mçi n¨m tæ chøc tiªm phßng 2 lÇn cho ®µn tr©u, 6 th¸ng mét lÇn
156
LiÒu tiªm
- Bª, nghÐ: mçi cßn 2 ml
- Tr©u bß trªn n¨m tuæi: mçi con 3 ml
B¶o qu¶n
- §Ó Vacxin n¬t r©m m¸t: nhiÖt ®é thÝch hîp 100C. Nh− vËy sÏ b¶o qu¶n ®−îc 9 th¸ng.
- NÕu ë nhiÖt ®é th−êng Vacxin chØ gi÷ ®−îc 4 - 5 th¸ng.
Tr×nh bµy
- Lä 100 ml
- Lä 50 ml
LiÒu sö dông tuú theo yªu cÇu.
N¬i s¶n xuÊt: XÝ nghiÖp thuèc Thó y Trung ¦¬ng
8. Vacxin Tô huyÕt trïng tr©u bß nhò ho¸
§Æc ®iÓm
- Vacxin ®−îc chÕ t¹o tõ vi khuÈn Pasteuella multocida chñng Iran, giÕt chÕt b»ng
Formol, cã chÊt bæ trî lµm nhò ho¸ lµ dÇu kh¸ng (Montanide) cã thÓ thay b»ng dÇu
thùc vËt trung tÝnh (pH = 7)
- Vacxin cã thÓ g©y ph¶n øng côc bé: s−ng thòng n¬i tiªm, nÕu nh− tiªm d−íi da.
- Vacxin sÏ t¹o miÔn dÞch tèt vµ thêi gian miÔn dÞch kÐo dµi 8 - 12
Sö dông
- Vacxin dïng tiªm phßng bÖnh tô huyÕt trïng cho tr©u, bß, bª khoÎ m¹nh.
- Tiªm s©u vµo b¾p thÞt, kh«ng ®−îc tiªm d−íi da.
- ë miÒn Nam nªn tiªm Vacxin tr−íc mïa m−a 1 th¸ng. ë miÒn M¾c tiªm Vacxin mçi
n¨m 2 lÇn vµo kho¶ng th¸ng 3 vµ th¸ng 8 d−¬ng lÞch.
§iÒu cÇn chó ý
- Vacxin lµ mét dung dÞch tr¾ng nh− s÷a. Khi Vacxin trong lä chia lµm 2 líp th× kh«ng
dïng ®−îc n÷a v× ®· bÞ háng.
LiÒu dïng
- Mçi tr©u bß dïng 2 - 3 ml.
B¶o qu¶n
- Tèt nhÊt lµ gi÷ Vacxin ë nhiÖt ®é m¸t 100, b¶o qu¶n ®−îc 6 - 9 th¸ng.
- Kh«ng ®Ó n¬i nãng Èm, v× nh− vËy thêi gian b¶o qu¶n sÏ ng¾n h¬n.
Tr×nh bµy
Mçi lä 50ml
N¬i s¶n xuÊt: ViÖn Thó y (Bé m«n ho¸ sinh MiÔn dÞch) ®−îc phÐp s¶n xuÊt vµ thö nghiÖm
trong s¶n xuÊt.
157
Ch−¬ng 10
VACXIN DïNG CHO LîN
1. Vacxin DÞch t¶ lîn kh«
§Æc ®iÓm
- Vacxin ®−îc chÕ tõ chñng vitamin dÞch t¶ lîn nh−îc ®éc chñng C, lµ mét chñng t¹o
miÔn dÞch m¹nh, æn ®Þnh vµ kh«ng g©y ra c¸c biÕn ®æi sinh lý ë lîn trong tÊt c¶ c¸c
løa tuæi.
- Vacxin cã thÓ dïng cho lîn n¸i chöa giai ®o¹n ®Çu mµ kh«ng g©y qu¸i thai.
- Mçi liÒu Vacxin- chøa kho¶ng 100 P§. 50 Virut
- Sau sö dông Vacxin 2 tuÇn, lîn cã miÔn dÞch tèt vµ miÔn dÞch kÐo dµi 12 th¸ng ®Õn 15
th¸ng.
- Trong c¸c ®iÒu kiÖn nhÊt ®Þnh cã thÓ sö dông Vacxin ë d¹ng t−¬i, kh«ng cÇn ®«ng
kh«, hiÖu lùc sÏ cao h¬n. Nh−ng chØ ®−îc sö dông trong thêi gian rÊt ng¾n (1 ngµy
sau khi pha).
Sö dông
- Vacxin ®−îc dïng ®Ó tiªm phßng bÖnh dÞch t¶ cho lîn ë c¸c løa tuæi, khoÎ m¹nh.
- Khi kh«ng cã dÞch, chØ tiªm cho lîn 45 ngµy tuæi trë lªn. Khi cã dÞch hoÆc cã sù ®e
do¹ cña dÞch cÇn tiªm sím cho lîn 30 ngµy tuæi. Nh−ng sau lÇn tiªm thø nhÊt cÇn
tiªm lÇn hai, sau 3 - 4 tuÇn. Sau ®ã, cø mçi n¨m tiªm nh¾c l¹i mét lÇn.
- Trong c¸c c¬ së nu«i lîn tËp trung cÇn tiªm Vacxin bæ sung th−êng xuyªn cho ®µn
lîn.
- ë c¸c ®Þa ph−¬ng cÇn tæ chøc tiªm phßng Vacxin cø 6 th¸ng mét lÇn vµ còng ph¶i
tiªm Vacxin bæ sung cho lîn con vµ lîn n¸i.
LiÒu tiªm
- Vacxin ph¶i pha víi n−íc sinh lý v« trïng.
Tuú theo lä Vacxin ®ùng bao nhiªu liÒu mµ pha víi sè m1 n−íc sinh lý b»ng sè liÒu:
lä ®ùng 50 liÒu th× pha víi 50 ml n−íc sinh lý. Mçi lîn bÊt cø løa tuæi nµo vµ träng
l−îng bao nhiªu ®Òu tiªm 1 ml.
- Vacxin tiªm vµo d−íi da sau tai hoÆc d−íi da trong ®ïi
- Dông cô pha Vacxin, èng tiªm chØ ®−îc v« trïng b»ng luéc n−íc s«i, hoÆc hÊp −ít
1000C, ®Ó nguéi vµ röa. Kh«ng ®−îc dïng c¸c dung dÞch thuèc s¸t trïng vµ kh«ng
dïng dông cô cßn nãng; v× nh− vËy, Vacxin sÏ mÊt hiÖu lùc. (V× kh¸ng nguyªn lµ
Virut nh−îc ®éc sÏ bÞ giÕt vµ huû ho¹i, kh«ng t¹o ®−îc miÔn dÞch n÷a).
- Tr¸nh mäi kÝch ®éng mét tuÇn tr−íc khi vµ sau khi tiªm Vacxin cho lîn,
B¶o qu¶n
Vacxin ®«ng kh« gi÷ ë +40C ®Õn +100C hay trong n−íc ®¸ ®−îc 12 th¸ng. Kh«ng gi÷ trong
l¹nh ®«ng.
158
Khi ®· pha ®Ó dïng ph¶i gi÷ trong ®¸, kh«ng ®Ó mÆt trêi chiÒu th¼ng vµo Vacxin vµ chØ dïng
trong thêi h¹n vµi giê. Pha xong ph¶i dïngngay.
Tr×nh bµy
§ãng lä ®éng kh« 20 liÒu.
§ãng lä ®«ng kh« 50 liÒu.
N¬i s¶n xuÊt: Trung t©m thó y Nam bé; XÝ nghiÖp thuèc thó y Trung −¬ng (Phïng); Ph©n viÖn
thó y Nha Trang.
2. Vacxin Tô huyÕt trïng lîn keo phÌn
§Æc ®iÓm
- Vacxin v« ho¹t chÕ b»ng chñng vi khuÈn Pasteurella multocida (FgHc) cã tÝnh t−¬ng
®ång kh¸ng nguyªn víi chñng g©y bÖnh, ®−îc giÕt chÕt b»ng Formol, cã chÊt bæ trî vµ
keo phÌn, t¹o miÔn dÞch tèt h¬n, vµ gi¶m tÝnh dÞ øng do néi ®éc tè vi khuÈn g©y ra.
Mçi ml cã chøa 10 tû vi khuÈn.
- Khi ®Ó l¾ng, Vacxin chia lµm 2 líp, líp keo phÌn l¾ng ë ®¸y, ë trªn cã líp n−íc trong
h¬i vµng.
- Khi tiªm d−íi da, Vacxin ®Ó l¹i mét u nhá, vµ sÏ gi¶m dÇn theo thêi gian.
- Vacxin t¹o miÔn dÞch sau 2 tuÇn sö dông vµ miÔn dÞch kÐo dµi 6 - 9 th¸ng.
Sö dông
- Vacxin dïng ®Ó tiªm phßng bÖnh tô huyÕt, trïng cho lîn khoÎ m¹nh tô huyÕt trïng 2
th¸ng trë lªn.
- Sau khi tiªm ph¶i cö ng−êi theo dâi ph¶n øng nöa ngµy ®Ó kÞp thêi xö trÝ.
- L¾c kü lä Vacxin tr−íc khi sö dông.
- VÞ trÝ tiªm: d−íi da sau tai hay d−íi da ®ïi trong
- Tiªm Vacxin cho lîn mçi n¨m 2 lÇn, th−êng tiªm vµo tr−íc mïa m−a 1 th¸ng
LiÒu tiªm
- Mçi lîn tiªm 2 ml ë tÊt c¶ c¸c løa tuæi. Víi lîn con 2 th¸ng tuæi cã thÓ dïng 1 ml.
Nh−ng sau 3 - 4 tuÇn ph¶i dïng liÒu bæ sung 2 ml.
B¶o qu¶n
- Vacxin gi÷ ë n¬i r©m m¸t, tèt nhÊt lµ nhiÖt ®é tõ +40C ®Õn +100C, cã thÓ gi÷ ®−îc 9
th¸ng.
- Kh«ng ®Ó Vacxin trong ®«ng l¹nh.
Tr×nh bµy
- Lä 50 ml cã 25 liÒu
- Lä 100 ml cã 50 liÒu
- Lä 10 ml cã 5 liÒu
N¬i s¶n xuÊt: Vacxin tô huyÕt trïng lîn keo phÌn ®−îc s¶n xuÊt ë XÝ nghiÖp thuèc thó y
Trung −¬ng (Phïng) vµ Trung t©m thó y Nam bé (T.P. Hå ChÝ Minh).
159
3. Vacxin tô huyÕt trïng nhò ho¸
§Æc ®ÜÓm
- Vacxin ®−îc v« ho¹t, ®−îc chÕ t¹o tõ chñng Pasteurella multocida chñng Iran cã tÝnh
t−¬ng ®ång kh¸ng nguyªn víi chñng g©y bÖnh, giÕt chÕt b»ng Formol, cã chÊt bæ trî
lµ dÇu kho¸ng hoÆc dÇu thùc vËt, ë d¹ng nhò ho¸. Mçi 1 ml chøa 10 tû vi khuÈn.
- Vacxin t¹o miÔn dÞch tèt. Nh−ng th−êng g©y ph¶n øng côc bé khi tiªm d−íi da.
- Sau 2 tuÇn, lîn cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch cã thÓ kÐo dµi 8 - 12 th¸ng.
- Vacxin ë d¹ng nhò ho¸ tr¾ng nh− s÷a.
Sö dông
- Vacxin dïng ®Ó tiªm phßng bÖnh tô huyÕt trïng cho lîn khoÎ m¹nh.
- Sau khi tiªm ph¶i theo dâi ph¶n øng nöa ngµy, nÕu cã ph¶n øng sÏ xö trÝ: ch−êm nãng
chç tiªm.
- Tiªm cho lîn mçi n¨m 2 lÇn, vµo tr−íc mïa m−a 1 th¸ng (6 th¸ng mét lÇn).
LiÒu tiªm
- Mçi lîn tiªm 2 ml.
- Tiªm s©u vµo b¾p thÞt m«ng.
B¶o qu¶n
- Gi÷ Vacxin ë nhiÖt ®é 100C ®Õn 120C, cã thÓ b¶o qu¶n 9 - 12 th¸ng.
- Lä Vacxin ®· lÊy ra, chØ dïng trong 1 ngµy.
Tr×nh bµy
Lä ®ùng 50 ml, 100 ml.
N¬i s¶n xuÊt: ViÖn thó y (Bé m«n ho¸ sinh miÔn dÞch) ®ùîc phÐp s¶n xuÊt thö, øng dông
trong s¶n xuÊt.
4. Vacxin §ãng dÊu lîn keo phÌn
§Æc ®iÓm
- Vacxin chÕt ®−îc s¶n xuÊt tõ chñng vi khuÈn ®ãng dÊu lîn cã t−¬ng ®ång kh¸ng
nguyªn víi chñng g©y bÖnh cho lîn n−íc ta, diÖt b»ng Formol, cã chÊt bæ trî lµ keo
phÌn. Mét ml chøa 10 tû vi khuÈn.
- Vacxin Ýt khi x¶y ra c¸c ph¶n øng côc bé hay toµn th©n, t¹o miÔn dÞch tèt vµ æn ®Þnh.
- Vacxin sau khi sö dông 2 tuÇn, lîn cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch kÐo dµi 9 th¸ng ®Õn 12
th¸ng.
- Vacxin ®Ó l¾ng, chia 2 líp, líp d−íi l¾ng lµ keo phÌn tr¾ng ®ôc vµ líp trªn cã mµu
vµng trong.
Sö dông
- Dïng ®Ó tiªm phßng bÖnh ®ãng dÊu lîn cho lîn tõ 45 ngµy tuæi trë lªn, khoÎ m¹nh.
- Mçi n¨m cÇn tiªm cho lîn tõ 1 ®Õn 2 lÇn (6 th¸ng mét lÇn).
160
- Tiªm vµo d−íi da sau tai hoÆc d−íi da trong ®ïi .
- Tr−íc khi tiªm ph¶i l¾c ®Òu lä thuèc.
- Lä thuèc ®· dïng chØ sù dông trong 1 ngµy.
LiÒu tiªm
- Mçi lîn con d−íi 3 th¸ng dïng 2 ml.
- Mçi lîn tõ 4 th¸ng trë lªn dïng 3 ml.
B¶o qu¶n
- Gi÷ trong ®iÒu kiÖn l¹nh 100C b¶o qu¶n ®−îc 9 th¸ng. Vµ trong ®iÒu kiÖn nhiÖt ®é
n«ng th«n ®−îc 5 - 6 th¸ng.
- Tr¸nh ®Ó n¬i nãng Èm cã ¸nh s¸ng mÆt trêi.
Tr×nh bµy
- Lä thuèc 50 ml.
- Lä thuèc 100 ml.
LiÒu dïng thay ®æi theo yªu cÇu.
N¬i s¶n xuÊt: XÝ nghiÖp thuèc thó y Trung −¬ng
5. Vacxin Phã th−¬ng hµn lîn (keo phÌn)
§¨c ®iÓm
- Vacxin ®−îc chÕ tõ m«i tr−êng nu«i cÊy vi khuÈn phã th−¬ng hµn (Salmonella
Cholerae suis) ®· giÕt b»ng Fomlol, cã bæ trî keo phÌn. Mçi 1ml Vacxin cã 10 tû vi
khuÈn.
- Chai Vacxin ®Ó l¾ng chia lµm 2 líp: líp keo phÌn tr¾ng ë ®¸y, líp trªn lµ n−íc trong
vµng. Keo phÌn cã t¸c dông gi÷ l©u kh¸ng nguyªn trong c¬ thÓ lîn, gi¶m bít ph¶n
øng, t¹o miÔn dÞch kÐo dµi.
- Sau khi sö dông 12 ngµy, lîn cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch kÐo dµi 4 - 5 th¸ng.
- Vacxin cã thÓ cã ph¶n øng dÞ øng: lîn con bÞ sèt thë m¹nh, ch¶y mòi, run r¶y. Nh−ng
sÏ tù khái sau 2 - 3 giê
Sö dông
- Dïng phßng bÖnh phã th−¬ng hµn cho lîn con tõ 20 ngµy tuæi khoÎ m¹nh lÇn ®Çu; sau
®ã 2 - 3 tuÇn cã thÓ tiªm lÇn 2 ®Ó t¹o miÔn dÞch ch¾c ch¾n vµ æn ®Þnh.
- Sau khi tiªm ph¶i theo dâi ph¶n øng cho lîn con.
- NÕu ph¶n øng nÆng ph¶i can thiÖp b»ng c¸c lo¹i thuèc chèng dÞ øng (Promethazin,
dimedron, Adrenalin...)
- Truíc khi dïng ph¶i l¾c kü lä thuèc.
- Lä thuèc ®· lÊy chØ dïng trong mét ngµy.
- Cã thÓ tiªm cho lîn tr−íc khi sinh mét th¸ng t¹o miÔn dÞch cho lîn mÑ miÔn dÞch nµy
cã thÓ truyÒn cho lîn con tíi 3 - 4 tuÇn tuæi. Vµ lîn con 4 tuÇn tuæi míi ph¶i tiªm
Vacxin.
161
LiÒu tiªm
Tiªm cho lîn con 2 ml vµo d−íi da sau tai hay d−íi da trong ®ïi. Tiªm cho lîn n¸i chöa tr−íc
khi ®Î 1 th¸ng 4 ml vµo d−íi da.
B¶o qu¶n
- Vacxin gi÷ n¬i r©m m¸t, tõ +40C ®Õn +100C b¶o qu¶n ®−îc 6 th¸ng. NÕu ®Ó ë nhiÖt ®é
b×nh th−êng chØ b¶o qu¶n ®−îc 3 th¸ng.
- Kh«ng ®−îc gi÷ Vacxin trong l¹nh ©m.
Tr×nh bµy
- Lä 100 ml cã 50 liÒu
- Lä 50 ml cã 25 liÒu
N¬i s¶n xuÊt: XÝ nghiÖp thuèc thó y Trung −¬ng (Phïng); Trung t©m thó y Nam bé (XÝ nghiÖp
s¶n xuÊt Vacxin).
6. Vacxin §ãng dÊu lîn II (VR2)
§Æc ®iÓm
- Vacxin nh−îc ®éc chÕ b»ng vi khuÈn ®ãng dÊu lîn chñng VR2 (Rumani). Mçi 1 ml
chøa 10 tû vi khuÈn.
- Vacxin an toµn kh«ng g©y ph¶n øng cho lîn c¸c løa tuæi
- Sau tiªm 2 tuÇn, lîn cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch kÐo dµi 8 - 12 th¸ng
Sö dông
- Vacxin dïng ®Ó tiªm phßng dÞch ®ãng dÊu cho khoÎ m¹nh tõ 2 th¸ng tuæi trë lªn.
- Tr−íc khi sö dông l¾c ®Òu lä thuèc.
- Dông cô, èng tiªm kh«ng ®−îc röa b»ng thuèc s¸t trïng vµ kh¸ng sinh, mµ chØ v«
trïng b»ng luéc, råi ®Ó nguéi míi röa. Sau khi tiªm vÉn v« trïng dông cô nh− vËy.
- Tiªm vµo d−íi da sau tai hoÆc d−íi da trong ®ïi.
LiÒu tiªm
- Tiªm cho mçi lîn 1 - 2 ml
B¶o qu¶n
- Vacxin gi÷ n¬i r©m m¸t tõ +40C ®Õn 100C b¶o qu¶n ®−îc 9 th¸ng. NÕu ®Ó ë nhiÖt ®é
th−êng ®−îc 4 th¸ng.
- Kh«ng ®Ó trong l¹nh ©m.
- Tr¸nh ¸nh s¸ng mÆt trêi vµ n¬i nãng Èm.
- Lä thuèc ®· dïng chØ sö dông trong 1 ngµy.
Tr×nh bµy
- Lä 50 ml.
- Lä 100 ml.
162
N¬i s¶n xuÊt: XÝ nghiÖp thuèc thó y Trung −¬ng (Phïng); Trung t©m thó y Nam bé (T.P. Hå
ChÝ Minh)
7. Vacxin phßng bÖnh Leptospirosis
§Æc ®iÓm
- Vacxin ®−îc chÕ tõ c¸c chñng vi khuÈn Leptospira g©y bÖnh cho lîn ®· giÕt chÕt b»ng
Merthiolat 1%. §ã lµ c¸c chñng: Leptospira pomona, L. mitis, L. autumnalis, L.
autralis, L. icterohaemorrhagia, L. bataviae, L. canicola.
- Vacxin cã thÓ cho bæ trî lµ phÌn chua hoÆc ë d¹ng canh khuÈn ®¬n thuÇn.
- Vacxin kh«ng g©y c¸c ph¶n øng phô.
- Sau khi tiªm 2 tuÇn, lîn cã miÔn dÞch vµ miÔn dÞch kÐo dµi 6 - 9 th¸ng.
Sö dông
- Vacxin dïng ®Ó phßng bÖnh Leptospirosis (bÖnh lîn nghÖ) cho lîn khoÎ m¹nh tõ 2
th¸ng tuæi trë lªn.
- Tiªm d−íi da hai lÇn, c¸ch nhau 7 ngµy.
- Lîn nghi m¾c bÖnh th× kh«ng tiªm.
- L¾c nhÑ lä Vacxin truíc khi dïng.
LiÒu tiªm
- Lîn tõ 15 - 50 kg: lÇn 1: 2 ml/con; lÇn 2: 3 ml/con
- Lîn trªn 50 kg: lÇn 1: 3 ml/con; lÇn 2: 5 ml/con.
B¶o qu¶n
- Vacxin ®Ó n¬i r©m m¸t, tõ +40C ®Õn +80C b¶o qu¶n ®−îc 6 - 9 th¸ng.
Tr×nh bµy
- Lä 100 ml
- Lä 50 ml,
N¬i s¶n xuÊt: XÝ nghiÖp thuèc thó y Trung −¬ng (Phïng); Trung t©m thó y Nam bé (T.P. Hå
ChÝ Minh.
8. Sö dông Vacxin phèi hîp cho lîn
ë nhiÒu ®Þa ph−¬ng, tõ l©u ®· cã tËp qu¸n dïng phèi hîp mét sè Vacxin, kh«ng ph¶i trén lÉn,
mµ tiªm cïng mét lóc, tiªm ë mÊy vÞ trÝ kh¸c nhau. Cã thÓ tiªm phèi hîp c¸c lo¹i Vacxin sau
®©y:
a) B×nh th−êng
- Lîn con 20 - 30 ngµy tuæi tiªm Vacxin phã th−¬ng hµn hoÆc phã th−¬ng hµn víi tô
huyÕt trïng.
- §Õn 45 - 60 ngµy tuæi tiÕp tôc tiªm Vacxin phã th−¬ng hµn ®ît 2, ®ång thêi tiªm
Vacxin dÞch t¶ lîn vµ Vacxin ®ãng dÊu lîn.
163
b) Khi cã dÞch ®e do¹:
- Lîn 15 - 20 ngµy tuæi tiªm phã th−¬ng hµn.
- §Õn 30 ngµy tuæi, tiªm Vacxin dÞch t¶ lîn, Vacxin tô huyÕt trïng vµ Vacxin ®ãng dÊu
lîn.
- §Õn 70 ngµy tuæi tiªm l¹i Vacxin phã th−¬ng hµn vµ Vacxin tô huyÕt trïng lîn.
Qua viÖc phèi hîp tiªm nh− trªn, tuy ®µn lîn cã mÖt trong c¸c ®ît tiªm, nh−ng kh«ng g©y ra
c¸c ph¶n øng nÆng, vÉn t¹o ®−îc miÔn dÞch chèng c¸c bÖnh truyÒn nhiÔm cho ®µn lîn.
c) C¸c ®ît tiªm b×nh th−êng
Mçi n¨m hai lÇn, c¸c ®ia ph−¬ng tæ chøc tiªm phèi hîp 3 lo¹i Vacxin: Vacxin dÞch t¶ lîn,
Vacxin ®ãng dÊu lîn vµ Vacxin tô huyÕt trïng lîn.
Nh− vËy, tiÕt kiÖm ®−îc søc lao ®éng vµ chi phÝ cho c¸c ®ît tiªm mµ vÉn ®¶m b¶o kÕt qu¶ tèt.
164
Chu¬ng 11
VACXIN DïNG CHO CHã
1. Vacxin phßng bÖnh D¹i v« ho¹t.
§Æc ®iÓm
- Vacxin chÕ t¹o tõ n·o bª ®· nu«i cÊy Virut d¹i c−êng ®éc giÕt chÕt b»ng Formol, lµ
mét huyÔn dÞch tr¾ng ®ôc.
- Vacxin Ýt g©y ra c¸c ph¶n øng phô víi chã.
- Sau khi sö dông Vacxin tõ 2 - 3 tuÇn, chã cã miÔn dÞch víi Virut d¹i vµ miÔn dÞch kÐo
dµi 6 - 9 th¸ng.
Sö dông
- Vacxin ®−îc sö dông tiªm phßng bÖnh d¹i cho chã tõ 2 th¸ng tuæi trë lªn trong tr¹ng
th¸i khoÎ m¹nh.
- Tiªm Vacxin vµo d−íi da chã (trong ®ïi).
- Tr−íc khi dïng l¾c ®Òu lä thuèc, kiÓm tra vÒ vËt lý (kh«ng cã nÊm mèc, kh«ng thay
®æi mµu s¾c).
- Chã con 2 th¸ng tuæi dïng lÇn ®Çu, 6 th¸ng sau tiªm bæ sung lÇn 2, vµ sau ®ã cø mét
n¨m tiªm l¹i mét lÇn.
LiÒu tiªm
Mçi chã tiªm 2 ml.
B¶o qu¶n
- Vacxin gi÷ n¬i r©m m¸t tõ +40C ®Õn 100C b¶o qu¶n ®−îc 6 th¸ng.
- Kh«ng ®Ó Vacxin ë l¹nh ©m, kh«ng ®Ó n¬i nãng Èm.
Tr×nh bµy
- Vacxin ®ãng: lä mét liÒu 2 ml, lä hai liÒu 4 ml
N¬i s¶n xuÊt: XÝ nghiÖp thuèc thó y Trung ¦¬ng (Phïng).
2. Vacxin phßng bÖnh D¹i nh−îc ®éc (LEP. Flury)
§Æc ®iÓm
- Vacxin ®−îc chÕ t¹o tõ chñng Virut d¹i nh−îc ®éc LEP.Flury cña Hungary, nu«i cÊy
trªn ph«i trøng gµ, sö dông gÇn nh− nguyªn thÓ dÞch hót tõ ph«i trøng, cã mµu ®á
hång hoÆc dá n©u.
- Vacxin cã thÓ g©y c¸c ph¶n øng phô cho chã, ®Æc biÖt lµ chã 3 - 4 th¸ng, thÓ hiÖn: run
rÈy, thë gÊp, ch¶y r·i, liÖt ch©n sau (n¬i tiªm).
- Vacxin t¹o miÔn dÞch cho chã kÐo dµi 12 th¸ng.
165
Sö dông
- Vacxin dïng ®Ó tiªm phßng bÖnh d¹i cho chã khoÎ m¹nh tõ 3 th¸ng tuæi trë lªn.
- Chã tõ 3 th¸ng tuæi tiªm lÇn ®Çu, sau 2 th¸ng tiªm lÇn 2, sau ®ã cø mçi n¨m tiªm nh¾c
l¹i 1 lÇn.
- Dông cô, èng tiªm kh«ng ®−îc röa b»ng thuèc s¸t trïng, ph¶i luéc hoÆc hÊp −ít ®Ó
nguéi míi dïng.
- Tiªm vµo b¾p thÞt ®ïi cho ehã.
LiÒu tiªm
- Mçi chã 3 th¸ng tuæi tiªm 2 ml.
- Mçi chã 4 th¸ng trë lªn tiªm 3 ml.
B¶o qu¶n
- Gi÷ Vacxin trong l¹nh ©m: tõ 00C b¶o qu¶n ®−îc 2 th¸ng (d¹ng t−¬i).
- Tr¸nh ®Ó ra ¸nh n¾ng mÆt trêi.
- Lä thuèc ®· dïng chØ cã thêi h¹n sö ®ông 01 ngµy.
Tr×nh bµy
- Lä ®ãng 3 ml cã 1 liÒu
- Lä ®ãng 30 ml cã 10 liÒu.
N¬i s¶n xuÊt: XÝ nghiÖp thuèc thó y Trung ¦¬ng (Phïng); Trung t©m nghiªn cøu bÖnh d¹i vµ
bÖnh ®éng vËt nhiÖt ®íi (61 Tr−êng Chinh).
3. Vacxin phßng bÖnh D¹i nh−îc ®éc (LEP. Flury)
§Æc ®iÓm
- ChÝnh lµ Vacxin d¹i nh−îc ®éc chÕ b»ng chñng Virut LEP. Flury nu«i cÊy trªn ph«i
trøng gµ, nh−ng ®−îc sö dông ë d¹ng lµm ®«ng kh«.
- Mçi liÒu chøa 103,8 LD50 Virut.
Sö dông
- Gièng nh− sö dông Vacxin nh−îc ®éc LEP. Flury d¹ng t−¬i (nguyªn thÓ).
- ChØ kh¸c: Khi dïng pha mçi liÒu ®«ng kh« víi 3ml n−íc cÊt v« trïng, l¾c kü cho tan,
råi còng tiªm s©u ngay b¾p thÞt ®ïi cho chã. Thuèc pha xong ph¶i dïng ngay.
B¶o qu¶n
- §Ó trong nhiÖt ®é +40C ®Õn 100C cã thÓ b¶o qu¶n ®−îc 4 - 6 th¸ng
- Kh«ng ®−îc ®Ó trong l¹nh ©m, kh«ng ®Ó d−íi ¸nh s¸ng mÆt trêi.
Tr×nh bµy
- Lä 1 liÒu.
N¬i s¶n xuÊt: Trung t©m thó y Nam bé (T.P. Hå ChÝ Minh).
166
4. Vacxin phßng D¹i Rabisin
§Æc ®iÓm
- Vacxin chÕ tõ Virut d¹i c−êng ®éc nu«i cÊy trªn m«i tr−êng tÕ bµo, ®· giÕt chÕt b»ng
ho¸ chÊt, cã mµu tr¾ng h¬i ®ôc. §©y lµ lo¹i Vacxin nhËp tõ h·ng Rh«n - Pulenc.
- Vacxin an toµn kh«ng g©y ph¶n øng côc bé vµ toµn th©n
- Vacxin t¹o miÔn dÞch m¹nh, æn ®Þnh cho chã, kÐo dµi trong 3 n¨m.
Sö dông
- Vacxin dïng tiªm phßng bÖnh d¹i cho chã khoÎ m¹nh tõ 2 th¸ng tuæi trë lªn.
- Vacxin ®−îc tiªm d−íi da trong ®ïi víi liÒu 1 ml.
B¶o qu¶n
- Gi÷ Vacxin trong nhiÖt ®é +40C ®Õn 100C cã thÓ b¶o qu¶n 12 th¸ng.
- Kh«ng ®Ó Vacxin trang l¹nh ©m.
Tr×nh bµy
- Mçi lä ®ãng 1 liÒu.
- N¬i s¶n xuÊt: NhËp tõ h·ng Rh«n - Pulenc (Ph¸p) tõ n¨m 1993, ®−îc dïng cho chã
c¶nh c¸c thµnh phè, ch−a dïng réng v× ®¾t, (Mçi liÒu 16.000 ®).
5. Vacxin phßng 4 bÖnh cho chã
§Æc ®iÓm
- Vacxin hçn hîp 4 lo¹i Vacxin ®Ò phßng 4 bÖnh cho chã, bao gåm 3 lo¹i Vacxin Virut
nh−îc ®éc phßng bÖnh Carª (bÖnh sµi sèt), bÖnh viªm gan do Virut vµ bÖnh viªm ruét
do Virut Parv«. Vµ mét lo¹i Vacxin chÕt phßng Leptospirisis chÕ tõ 2 chñng xo¾n
trïng: Lepspira icterohaemorhagiae vµ L. Callicola.
- Vacxin nhËp tõ h·ng Rh«n - Pulenc (Ph¸p) cã tªn lµ Vacxin Tetradog vµ nhËp tõ h·ng
Intervet (Hµ Lan) cã tªn lµ Nobivac; tÝnh n¨ng 2 lo¹i Vacxin trªn hoµn toµn gièng
nhau.
- Vacxin tá ra an toµn cao, rÊt Ýt g©y ph¶n øng.
- Sau kh× tiªm cho chã miÔn dÞch víi 4 bÖnh kÓ trªn kÐo dµi 12 th¸ng.
- Mçi liÒu Vacxin
Các file đính kèm theo tài liệu này:
- thuoc_dieu_tri_thu_y_7661_split_6_5955.pdf