Thuốc chữa bệnh về mắt

THUỐC CHỮA BỆNH VỀ MẮTMỤC TIÊU- Trình bày được cách phân loại thuốc, những chú ý khi dùng thuốc chữa bệnh về mắt.- Kể được tính chất, tác dụng, chỉ định, cách dùng, liều lượng, tác dụng phụ, chống chỉ định, bảo quản các thuốc chữa bệnh về mắt.ĐẠI CƯƠNGMắt là một cơ quan có cấu tạo đặc biệt và rất tinh nhạy. Khi một bộ phận nào đó của mắt bị tổn thương đều ảnh hưởng đến mắt, có thể làm mắt bị mờ, thậm chí bị mù lòa nếu không được chữa kịp thời. Một số bệnh lý về mắt :- Chấn thương ở mắt: rách mi mắt, bỏng giác mạc, kết mạc - Bệnh mi mắt và lệ đạo: chắp lẹo, quặm mi mắt, viêm túi lệ...- Bệnh ở kết mạc, củng mạc: viêm kết mạc cấp, mạn tính, bệnh mắt hột, mộng thịt...- Bệnh ở giác mạc: hội chứng khô mắt, viêm loét giác mạc do nấm, vi trùng, virus,...- Bệnh glaucom: glaucom góc mở nguyên phát, glaucom góc đóng cấp, glaucom tân mạch, glaucom thể mi...PHÂN LOẠI THUỐCDựa vào tác dụng, có thể chia thuốc chữa bệnh về mắt thành 5 loại:Thuốc chống nhiễm khuẩn thuốc chống viêmThuốc gây tê Thuốc gây giãn đồng tử Thuốc gây co đồng tử Thuốc chống nhiễm khuẩnỨc chế sự phát triển/ tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh. Thuốc thường dùng:- Các thuốc có tác dụng sát khuẩn: acid boric, bạc nitrat, argyrol, kẽm sulfat, natri clorid, xanh methylen.- Sulfamid: sulfacylum- Kháng sinh: cloramphenicol, ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, tetracyclin, gentamicin, neomycin, polymycin B, bacitracin, tobramycin Thuốc chống viêmNhóm corticoidVí dụ: hydrocortison, dexamethason, tixocortol, fluorometholon, lodoxamideThuốc gây tê- Gây tê tại chổ để tiến hành các phẫu thuật ở mắt.- Thuốc thường dùng: cocain, tetracain, lidocain Thuốc gây giãn đồng tử- Gây giãn đồng tử, liệt cơ thể mi, làm giảm tính thấm của mao mạch khi bị viêm.- Thuốc thường dùng: atropin sulfat, homatropin hydrobromid, scopolamin, cyclopentolat, tropicamid Thuốc gây co đồng tử- Gây co đồng tử, co cơ thể mi, giãn các mạch máu kết mạc và mống mắt, tăng cường lưu thông thủy dịch.- Thuốc thường dùng: pilocarpin, carbachol, neostigmin, floropryl NHỮNG CHÚ Ý KHI DÙNG THUỐC TRA MẮT- Chọn thuốc đặc hiệu cho từng trường hợp.- Kiểm tra nhãn thuốc, hạn dùng của thuốc trước khi sử dụng.- Kiểm tra sơ bộ chất lượng bằng cảm quan về màu sắc, mùi vị, độ trong thuốc có vẩn đục, biến màu không được dùng.- Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn ghi trên nhãn hoặc bản hướng dẫn sử dụng kèm theo lọ thuốc.HOMATROPIN HYDROBROMIDTác dụngHomatropin tác dụng tương tự atropin nhưng yếu hơn, thời gian tác dụng ngắn hơn. Tác dụng gây giãn đồng tử nhanh, mạnh hơn atropin.Chỉ định và liều dùngNhỏ, soi đáy mắt để khám mắt; chống co thắt do điều tiết mắt.Tác dụng phụThuốc gây tăng nhãn áp Nhìn mờ, sợ ánh sáng. Chống chỉ địnhMắt đã bị glaucom góc đóng.Trẻ < 3 tháng tuổiChú ý: ấn ngón tay lên túi lệ 1-2 phút giảm nguy cơ hấp thu và phản ứng toàn thân.PILOCARPIN HYDROCLORIDTác dụngGây co đồng tử, hạ nhãn ápChỉ định- Điều trị glaucome cấp: dùng dung dịch 1 – 2%; dung dịch 5% có tác dụng kéo dài.- Chữa huyết khối võng mạc, teo dây thần kinh thị giác.- Co đồng tử sau mổ lấy thể thủy tinh và sau khi tra atropin. Tác dụng phụCó thể gây nhức mắt, mờ mắt.Chống chỉ địnhViêm mống mắt, glaucome ác tính, mẫn cảm với pilocarpin.Cách dùng, liều lượngNhỏ mắt 2 giọt/lần x 1 – 3 lần/ngày, trong cơn cấp có thể nhỏ nhiều lần (cách nhau 15 – 30 phút hoặc 1 giờ).Một số dạng chế phẩm nhỏ mắt thường gặpNatri clorid 0.9%Rửa mắt, rửa mũiTetracyclin Viêm kết mạc, viêm giác mạcMeko bleuTP: xanh methylenSulfacetamidViêm kết mạc, giác mạc, đau mắt đỏ, đau mắt hột.Dexacol / NeodexViêm kết mạc, giác mạc ,nhiễm trùng tuyến lệ, viêm mi mắtThuốc khácCòn có một số chế phẩm như V- Rhoto, các chế phẩm nước mắt nhân tạo: Tears natural .Cách nhỏ mắt hợp lý:Thời gian sử dụng 1 lọ thuốc nhỏ mắt bao lâu?Hướng dẫn sử dụng cho đúng cách?Chân thành cảm ơn!