Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
53 trang |
Chia sẻ: Mr Hưng | Lượt xem: 688 | Lượt tải: 1
Bạn đang xem trước 20 trang nội dung tài liệu Nguyên lý của chụp cắt lớp điện toán, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
November 7, 2015 1
NGUYÊN LÝ CỦA
CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM
November 7, 2015 2
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 3
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 4
LỊCH SỬ
1895:W.C.Roengent khám phá ra tia X.
1972: Phát minh ra máy CT scanner.
1979: Godfrey N.Hounsfield và Allan
MacLeod được trao giải Nobel y học.
1989: Ra đời thế hệ CT xoắn ốc.
1992: Ra đời thế hệ CT đa lát cắt.
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys.
November 7, 2015 5
LỊCH SỬ
W.C.ROENTGEN (1845-1923)
1895,ROENGENT khaùm phaù ra TIA X 17/01/1896
November 7, 2015 6
LỊCH SỬ
1972, HOUNSFIELD phát minh ra
máy CT SCANNER
November 7, 2015 7
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 8
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys.
November 7, 2015 9
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
November 7, 2015 10
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
November 7, 2015 11
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys.
November 7, 2015 12
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998
November 7, 2015 13
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 14
NGUYÊN LÝ
MÁY CT XOẮN ỐC-SPIRAL CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys.
November 7, 2015 15
NGUYÊN LÝ
SO SÁNH GIỮA CT QUY ƯỚC
& CT XOẮN ỐC
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998
November 7, 2015 16
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 17
NGUYÊN LÝ
MÁY CT ĐA LÁT CẮT-MULTISLICE CT
November 7, 2015 18
NGUYÊN LÝ
MÁY CT ĐA LÁT CẮT-MULTISLICE CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys.
November 7, 2015 19
NGUYÊN LÝ
MÁY CT ĐA LÁT CẮT-MULTISLICE CT
November 7, 2015 20
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 21
KỸ THUẬT
CT qui ước,CT xoắn ốc hoặc MSCT.
Trước đây khi chưa có MSCT thì với CT
xoắn ốc người ta có kỹ thuật HRCT-High
resolution CT-khảo sát vùng cần quan tâm
với các lát cắt mỏng từ 1-2mm cho ra hình
ảnh với độ phân giải cao.
November 7, 2015 22
KỸ THUẬT
CONVENTIONAL CT (Lát
cắt dày 10mm)
HIGH-RESOLUTION CT (Lát
cắt dày 2mm)
November 7, 2015 23
KỸ THUẬT
CONVENTIONAL CT (Lát
cắt dày 10mm)
HIGH-RESOLUTION CT (Lát
cắt dày 2mm)
KHÍ PHẾ THŨNG
November 7, 2015 24
KỸ THUẬT
Lát cắt dày 5mm
NỐT ĐƠN ĐỘC Ở PHỔI
Lát cắt dày 1mm
Jacques Rémy. Imagerie Thoracique.2003
November 7, 2015 25
KỸ THUẬT
LÁT CẮT DÀY: THẤY ĐƯỢC
MẠCH MÁU PHỔI
LÁT CẮT MỎNG: THẤY ĐƯỢC VÁCH
LIÊN TIỂU THÙY VÀ ĐỘNG MẠCH
TRUNG TÂM TIỂU THÙY
November 7, 2015 26
KỸ THUẬT
ĐẬM ĐỘ – X QUANG QUI ƯỚC
Dalia Megiddo,M.D et al. Chest X-ray interpretation. Academia Medica,Jerusalem,ISRAEL.
November 7, 2015 27
KỸ THUẬT
ĐẬM ĐỘ – CT SCANNER
Khí: -1000 HU
Mỡ: -50 to -100 HU
Nước: 0 HU
Máu: 40-60 HU
Nốt không calci hóa: 60-160 HU
Nốt calci hóa: > 200 HU
Xương: 1000 HU
Sanjay Manocha, MD et al.Solitary Pulmonary Nodule.Last Updated: January 15, 2003
November 7, 2015 28
KỸ THUẬT
ĐẬM ĐỘ – CT SCANNER
NỐT CALCI HÓA:
GRANULOMA
BÓNG MỜ TRUNG THẤT SAU -
30HU: LIPOMA
November 7, 2015 29
KỸ THUẬT
Không chích thuốc cản quang:
Khảo sát được các đậm độ của tổn thương
(matrice) nhờ đó chẩn đoán được mô học của
một số tổn thương.
Chích thuốc cản quang:
Không cần thiết nếu chỉ khảo sát nhu mô.
Cần nhưng không bắt buộc để khảo sát trung
thất.
Bắt buộc để khảo sát khối u,sự xâm lấn của khối
u vào mạch máu,khảo sát bệnh lý màng phổi.
November 7, 2015 30
KỸ THUẬT
Cửa sổ nhu mô và cửa sổ trung thất.
Cửa sổ nhu mô: Khảo sát tổn thương cây
KPQ,nhu mô và mạch máu phổi.
Cửa sổ trung thất: Khảo sát sự xâm lấn vào
trung thất và các tổn thương thành ngực.
Cửa sổ xương khi cần thiết.
November 7, 2015 31
KỸ THUẬT
CỬA SỔ TRUNG THẤT CỬA SỔ NHU MÔ
November 7, 2015 32
KỸ THUẬT
CỬA SỔ TRUNG THẤT:
U PHỔI XÂM LẤN TRUNG THẤT
CỬA SỔ NHU MÔ:
GIÃN PHẾ QUẢN
November 7, 2015 33
KỸ THUẬT
Với máy MSCT việc khảo sát toàn bộ lồng ngực chỉ
trong một lần nín thở duy nhất.
Các lát cắt đã đạt đến độ dày chỉ 1mm do vậy hình ảnh
thu được có độ nét rất cao.
Cùng với các phần mềm xử lý mạnh chúng ta có thể tái
tạo các hình ảnh coronal 2D,sagittal 2D,3 chiều
(3D) với chất lượng khá hoàn hảo.
Các ảnh tái tạo được ứng dụng nhiều trong chẩn đoán
bệnh lý mạch máu, chụp phế quản ảo,nội soi phế quản
ảo, đo thể tích khối u
November 7, 2015 34
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 35
CHỈ ĐỊNH CT NGỰC
Khảo sát các bất thường phát hiện trên X
quang quy ước (đánh giá được toàn bộ các Hội
chứng của lồng ngực).
Phát hiện di căn sớm,phân loại các giai đoạn
ung thư.
Có thể phân biệt được tổn thương viêm và
u,lành tính và ác tính.
Hướng dẫn sinh thiết.
November 7, 2015 36
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 37
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Click here !
November 7, 2015 38
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
November 7, 2015 39
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Nốt đơn độc ở ngoại vi phổi
(P)
Tái tạo 3D: DỊ DẠNG ĐỘNG-TĨNH
MẠCH
Le nodule pulmonaire à l’heure du dépistage. G.Ferretti et al.JFR 2003.
November 7, 2015 40
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Nội soi phế quản ảo (Virtual bronchoendoscopy)-Bình thường.
Click here !
November 7, 2015 41
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
NỘI SOI ẢONỘI SOI THỰC
HẸP KHÍ QUẢN SAU ĐẶT ỐNG
(post-intubation)
Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
November 7, 2015 42
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Jacques Rémy. Imagerie Thoracique.2003
November 7, 2015 43
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
November 7, 2015 44
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Bờ nhẵn đều: Lành tính Bờ dạng gai:Ác tính
D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique
November 7, 2015 45
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Bờ dạng gai,co kéo màng phổi, Rigler
notch signBronchogenic carcinoma /
Emphysema
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998
November 7, 2015 46
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Le nodule pulmonaire à l’heure du dépistage. G.Ferretti et al.JFR 2003.
Nốt đơn độc phổi (P) với calcification ở
trung tâm:TUBERCULOMA
November 7, 2015 47
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Le nodule pulmonaire à l’heure du dépistage. G.Ferretti et al.JFR 2003.
Nốt đơn độc phổi (P) với 3 đậm độ
Calcification + Mỡ + Mô
HAMARTOMA
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
November 7, 2015 48
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Bờ không đều,calci hoá lấm tấm
Epidermoid carcinoma.
Jacques Rémy. Imagerie Thoracique.2003
November 7, 2015 49
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
BẮT THUỐC MẠNH ÁC TÍNH
Abid Irshad, MD et al .Lung Cancer, Small Cell.Last Updated: May 9, 2003
November 7, 2015 50
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Le nodule pulmonaire à l’heure du dépistage. G.Ferretti et al.JFR 2003.
Nốt đơn độc có D:7mm.
Hướng dẫn sinh thiết xuyên
thành ngực
HAMARTOCHONDROMA
November 7, 2015 51
DÀN BÀI
1.Lịch sử.
2.Nguyên lý hoạt động của các thế hệ máy CT scanner:
-Máy CT quy ước.
-Máy CT xoắn ốc.
-Máy CT đa lát cắt.
3.Kỹ thuật CT scanner ngực.
4.Chỉ định CT scanner ngực.
5.Một số ứng dụng.
6.Kết luận.
November 7, 2015 52
KẾT LUẬN
CT scanner là 1 phương tiện khảo sát hình ảnh
rất có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý lồng
ngực.
Bao giờ cũng phải có phim X quang quy ước
trước khi chỉ định CT.
Cần kết hợp các phương tiện chẩn đoán hình
ảnh khác cùng với lâm sàng và cận lâm sàng.
November 7, 2015 53
CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ
BÁC SĨ
Các file đính kèm theo tài liệu này:
- ct_nguyen_ly_cat_lop_dien_toan_6344.pdf