Một loại ung thư "ác" với phụ nữ

Một loại ung thư "ác" với phụ nữ Là loại ung thư nguyên bào nuôi rất thường gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, với tỉ lệ mắc ở VN là 1/500 phụ nữ có thai. Dù ác tính nhưng tiên lượng rất tốt nếu được chữa trị đúng cách. Chuyện khó tin có thật Chị Nguyễn Thị Mười (31 tuổi, phường Vĩnh Trại, TP Lạng Sơn) đến giờ vẫn không tin mình còn sống. Năm 2005, sau khi cai sữa cho đứa con đầu lòng 15 tháng tuổi, chị Mười liên tục bị đau đầu, buồn nôn, mắt mờ dần rồi không nhìn thấy gì nữa. Bệnh viện tỉnh chẩn đoán chứng rối loạn tiền đình, chị uống rất nhiều thuốc vẫn không đỡ. Tháng 2-2005, chị Mười chụp cộng hưởng từ tại một bệnh viện trung ương, phát hiện có khối u trong não. Rồi chị rơi vào hôn mê sâu, chết đi sống lại mấy lần. Lập tức chị được giới thiệu sang Bệnh viện Xanh Pôn, chờ lịch mổ của vị giáo sư tên tuổi chuyên ngành thần kinh. Sau ca mổ não chị dần tỉnh táo, ngỡ hồi phục hoàn toàn. Nhưng sau khi ra viện mấy hôm, chị lại rơi vào trạng thái... không động đậy! Quay trở lại gặp vị giáo sư, gia đình nhận được cái lắc đầu ngán ngẩm: “Nhân di căn đi sâu vào phổi, chạy vào não, không thể cứu vãn được nữa”. Đưa chị Mười về quê, cả nhà lặng lẽ lo chuyện hậu sự cho cô gái trẻ 27 tuổi. Cơ thể chị teo tóp còn 20kg, những cơn vật vã xen cảm giác mệt mỏi, kiệt sức, nôn nao suốt ngày. May mắn thay, một người bạn ở xa đến thăm cho biết người nhà mình cũng có triệu chứng y như chị Mười, nhưng được chẩn đoán là ung thư nguyên bào nuôi, điều trị một thời gian nay đã ổn định, tế bào ung thư đã bị tiêu diệt hoàn toàn. Một lần nữa gia đình lại chuyển chị lên Hà Nội, nhập viện Bệnh viện Phụ sản trung ương khi chị Mười đã rơi vào trạng thái hôn mê, chết lâm sàng lần nữa... Kết quả chẩn đoán nhanh tại bệnh viện cho thấy chị Mười bị ung thư nguyên bào nuôi, đã di căn vào não. Nhưng với phương pháp điều trị mới, sử dụng hóa chất theo phác đồ hiện đại nhất của thế giới, chị Mười đã được cứu sống. Sau hai tuần nhập viện, chị bắt đầu cử động được, hai tháng sau nữa khỏe hẳn lên và được chỉ định cắt tử cung là nguồn gốc sinh ra bệnh. Dù là loại ung thư phụ khoa có khả năng di căn theo mạch máu, xâm lấn mạnh tới các cơ quan xa như não, phổi, gan, nhưng đây có lẽ là loại ung thư duy nhất có tiên lượng khả quan đến mức có thể chữa khỏi hoàn toàn tới 95%. Gặp chúng tôi vào những ngày đông cuối năm 2009, chị Mười hớn hở khoe: “Bây giờ mình đã khỏe mạnh bình thường”. Tiên lượng tốt, nhưng dễ... chết oan Bác sĩ Vũ Bá Quyết - trưởng khoa phụ ung thư, phó giám đốc Bệnh viện Phụ sản trung ương - cho biết u nguyên bào nuôi là khối u ác tính, phát triển từ lá nuôi của nhau thai rồi xâm lấn vào tổ chức người mẹ. Khối u này phát triển chủ yếu sau chửa trứng (93%), sau sẩy thai, sau đẻ (7%). Ngày nay, những loại hóa chất mới cho hiệu quả điều trị rất cao. Song vì di căn mạnh đến phổi, não... nên nhiều bệnh nhân, nhiều bệnh viện không tin vào đường sống. Ung thư nguyên bào nuôi có nhiều triệu chứng giống các bệnh phụ khoa khác. Hay gặp nhất là ra máu âm đạo, đau vùng bụng dưới. Song 1/3 trường hợp bệnh không có triệu chứng phụ khoa mà lại biểu hiện cụ thể tại các cơ quan tổn thương, có nhân di căn như ho, nôn ra máu (di căn phổi), đau đầu, liệt (di căn não)... Đây chính là nguyên nhân khiến rất nhiều bệnh nhân bị chẩn đoán điều trị nhầm sang bệnh lý khác, tại các “địa chỉ” mà tế bào ung thư di căn được chỉ định mổ não, mổ phổi, phẫu thuật cắt bỏ khối u... mà không ngó ngàng gì đến tổn thương gốc. Không ít người đã tử vong đáng tiếc do vòng điều trị luẩn quẩn, không trúng bệnh. Mối nguy từ chửa trứng Bác sĩ Lê Thị Lan Phương, khoa phụ ung thư, khuyến cáo chị em nên quan tâm đến tình trạng thai nghén của mình, cảnh giác với các biểu hiện của chửa trứng - yếu tố nguy cơ số một của ung thư nguyên bào nuôi. Nếu thai phụ có các triệu chứng bất thường sau có thể nghi chửa trứng: ra máu sớm trong ba tháng đầu của thai kỳ, ra dai dẳng hoặc chảy máu ồ ạt dẫn đến thiếu máu; nghén nặng, nôn nhiều đôi khi xuất hiện phù; nếu từng sinh đẻ có thể nhận thấy bụng to nhanh hơn bình thường. Bệnh nhân cần được lấy trứng ra càng sớm càng tốt để đề phòng sẩy trứng, chảy máu nhiều và phát triển thành ác tính. Với phụ nữ trên 40 tuổi hoặc không muốn có con nữa, bác sĩ thường chỉ định cắt bỏ tử cung nhằm dự phòng biến chứng ác tính. Ung thư nguyên bào nuôi không loại trừ người trẻ (50% số bệnh nhân có tuổi đời 20-29), nhiều bệnh nhân dưới 20 tuổi, 1/3 bệnh nhân mắc bệnh khi chưa một lần làm mẹ. “Với những trường hợp này, chúng tôi sẽ điều trị hóa chất bảo tồn, cố giữ lại thiên chức thiêng liêng của người phụ nữ” - bác sĩ Quyết nói.