Làm thế nào để biết trẻ ho do yếu tố tâm lý ?

Làm thế nào để biết trẻ ho do yếu tố tâm lý ? Cần phân biệt ho tâm lý và ho bệnh lý ở bé. Một trẻ trai 8 tuổi được bác sĩ chuyên khoa hô hấp giới thiệu đến khám tại Đơn vị Tâm lý Bệnh viện Nhi Đồng 1 sau khi đã điều trị cơn ho kéo dài đã 2 tháng như một bệnh hen suyễn mà không có kết quả. Ở phòng chờ khám bệnh, trẻ ngồi yên đọc truyện Đô-rê-mon. Nhưng khi bước vào phòng khám, trẻ lên cơn ho như tiếng chó sủa trong lúc bác sĩ hỏi mẹ về cách mẹ nuôi dạy người con trai duy nhất này. Ho là một cơ chế phòng vệ sinh lý quan trọng. Nguyên nhân ho do tâm lý được nghĩ đến trong trường hợp ho mạn tính mà không tìm được nguyên nhân sinh lý. Làm thế nào phân biệt cơn ho tâm lý và cơn hen suyễn ? Cơn ho tâm lý(psychogenic cough) được thấy trong 10% trẻ có triệu chứng ho mạn tính. Bảng dưới đây sẽ giúp ta phân biệt cơn ho tâm lý và cơn hen suyễn : Cơn ho tâm lý Cơn hen suyễn - Ho kiểu sủa hay bóp còi, không kèm theo khò khè - Ho mỗi 5-10 phút, nhưng không làm trẻ khó chịu - Không kèm theo suy hô hấp - Không ho ban đêm - Có thể chủ ý ho - Không liên quan đến dị ứng - Ho bắt nguồn từ họng với cảm giác ngứa -Có thể được gây ra trong tình huồng đặc biệt : ở phòng mạch hoặc trước Ho kèm theo khò khè - Lo âu có thể gây suy hô hấp - Ho đánh thức trẻ trong đêm - Không thể chủ ý ho và khò khè - Có liên quan đến dị ứng - Ho bắt nguồn từ vùng ngực người khác - Khám lâm sàng bình thường - Không đáp ứng với thuốc ho và trị suyễn - Khám lâm sàng có khó thở và ran rít - Đáp ứng với điều trị suyễn Những yếu tố có thể kích thích cơn ho như sau: - Lo âu, căng thẳng do hoàn cảnh gia đình bất ổn: cha mẹ bận đi làm, không quan tâm đến trẻ, cha mẹ li dị hoặc có nhiều mâu thuẫn, trẻ sống xa cha mẹ. - Căng thẳng trong môi trường học tập với thầy cô, bạn bè - Ảnh hưởng bạo lực của phim ảnh, trò chơi điện tử. Cha me nên làm gì trước cơn ho tâm lý của con? Sau khi bác sĩ nhi khoa đã loại trừ các nguyên nhân thể chất có thể gây chứng ho mạn tính ở trẻ, trẻ có thể được khám tâm lý. Chuyên viên tâm lý giúp cha mẹ tìm những yếu tố gây lo âu, căng thẳng trong cuộc sống của trẻ. Trẻ cần sự quan tâm của cha mẹ để trẻ có dịp giải bày những khó khăn tình cảm hoặc những tình huống mà trẻ không thể tự giải quyết được. Cha mẹ nên dành thời gian lắng nghe mà không phê phán, chỉ trích và giúp trẻ giải quyết những vấn đề khó khăn. Môi trường an toàn cho trẻ trong gia đình và ngoài xã hội rất cần cho sự phát triển lành mạnh của trẻ.