Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ tuyến thượng thận và hình ảnh u tuyến thượng thận

Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ tuyến thượng thận và hình ảnh u tuyến thượng thận SV : Vũ Văn Tuân Giải phẫu tuyến thượng thận Màu xám vàng , hình tam giác . Bao bọc xung quanh bởi mạc thận . Gồm 2 vùng : - vỏ và tủy . Tuyến thượng thận . Tuyến thượng thận Động mạch thượng thận trên : - từ ĐM dưới hoành . ĐM thượng thận giữa : -từ ĐM chủ . ĐM thượng thận dưới :- từ ĐM thận . . Tuyến thượng thận Chỉ định chụp Bệnh lý gan mật . Bệnh ly về u thận , tuyến thượng thận . Bệnh lý về đại tràng . Chống chỉ định Các bệnh nhân có đặt máy tạo nhịp tim , một số máy kích thích bơm , bệnh nhân có kẹp phình mạch máu , bệnh nhân mới phẫu thuật cố định xương có nẹp vít kim loai . Bệnh nhân hay hoảng sợ , sợ cô độc . Bệnh nhân có thai 3 tháng đầu Chuẩn bị dụng cụ Máy MRI 1.5 Tesla . Coil chụp ổ bụng . Thuốc đối quang từ 1 lọ DOTAREM .Liều tiêm 1mmol/kg cân nặng . Chuẩn bị bệnh nhân Mời bệnh nhân vào phòng chụp . Hướng dẫn bệnh nhân tháo bỏ đồ trang sức , thẻ ATM . Giải thích cho bệnh nhân về thời gian thăm khám để hợp tác tốt trong quá trình chụp . Tư thế bệnh nhân Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn , hai chân duỗi thẳng . Lắp coil chụp bung . Bấm set bàn. CÁC MẶT CẮT Cắt theo hướng axial . Cắt theo hướng coronal . Các xung cơ bản T2 axial cắt trên cơ hoành đến hết thận : +Te : 85 + Tr : 3500 + Độ dày lớp cắt : 3mm + FOV : 200 - 240 Các xung cơ bản T1 axial : + Te : 85 + Tr : 140 + Độ dày lớp cắt : 3mm + FOV : 2OO Các xung cơ bản T2 coronal +Te : 85 + Tr : 3500 + Độ dày lớp cắt : 3mm + FOV : 3100 – 4000 Các xung cơ bản Diffusion : + Độ dày lớp cắt : 3mm + FOV : 200 - 240 Các xung cơ bản Xử dụng xung 3D để dựng hình . Các xung cơ bản Sau khi chụp xong các xung trên đặt trình đánh xung tiêm thuốc đối quang từ . - Sau khi tiêm chụp các xung : + T1- vibe- axial ( thì động mạch ) . + T1- vibe – axial ( thì tĩnh mạch ) . + T1 – vibe – axial thì muộn Sau khi chụp xong cho bệnh nhân ra in phim Đánh giá kết quả phim chụp : +phim có ngày tháng năm chụp đúng . + có tên tuổi bệnh nhân đúng . + lấy được toàn bộ tuyến thượng thận 2 bên . BỆNH NHÂN : NGUYỄN VĂN NAM 58T CHẨN ĐOÁN KHỐI THƯỢNG THẬN PHẢI . - BỆNH NHÂN ĐÃ SIÊU ÂM THẤY KHỐI GiẢM ÂM VÙNG THƯỢNG THẬN PHẢI . Hình ảnh MRI u tuyến thượng thận T2W CORNAL TRƯỚC TIÊM T2W Axial T1W Diffusion Thì ĐM Thì TM MUỘN XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN !