Kiết lỵ là gì ?

Kiết lỵ là gì ? Kiết lỵ là gì ? Là tình trạng nhiễm trùng ở ruột già do Entamoeba histolyca hoặc do vi khuẩn Shigella. Hầu hết nhiễm trùng ở dạng mang mầm bệnh không triệu chứng, một số biểu hiện ở dạng tiêu chảy nhẹ kéo dài, hoặc trầm trọng hơn là lỵ tối cấp. Biểu hiện lâm sàng ngoài ruột thường là áp xe gan, có thể vỡ vào màng bụng, màng phổi, màng ngoài tim. Bệnh kiết lỵ lây truyền bằng cách nào? Qua thức ăn, nước uống, nước rửa rau quả. Thú vật mang mầm bệnh ( chó, mèo ). Ruồi là trung gian tuyền bệnh nguy hiểm. Do tay bẩn. Bào nang dính dưới móng tay. Ngoài ra bệnh kiết lỵ có thể lây qua hoạt động sinh dục, và đây là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng ở những quần thể đồng tính luyến ái. Triệu chứng của bệnh kiết lỵ ? Ðau bụng, mót rặn, tiêu phân đàm máu. Ðau bụng thường ở manh tràng ( hố chậu phải, dễ lầm với viêm ruột thừa) dọc theo khung đại tràng ( dễ lầm với loét dạ dày ). Tiêu phân nhày máu, đôi khi xen kẽ với tiêu lỏng, số lượng không nhiều, nhưng đi đại tiện nhiều lần trong ngày. Mót rặn : đau rát hậu môn kèm theo cảm giác đòi hỏi đại tiện một cách bức thiết. Sốt cao nếu là do shigella. Những biến chứng ở bệnh kiết lỵ ? Thủng ruột. Xuất huyết tiêu hóa. Lồng ruột. Viêm loét đại tràng sau lỵ. Viêm ruột thừa do amip. Các biến chứng hiếm. Chẩn đoán của bệnh kiết lỵ ? Tiền căn đau bụng, tiêu đàm máu. Di chuyển đến vùng có bệnh kiết lỵ. Có tiếp xúc với người tiêu đàm máu, đau bụng hoặc có nhiều người cùng mắc bệnh tương tự ở chung một tập thể hoặc quanh vùng cư ngụ. Xét nghiệm qua phân. Qua nội soi. X quang ruột già. Huyết thanh. Ðiều trị bệnh kiết lỵ như thế nào ? Các loại thuốc diệt ly amibe : Émétine : do thuốc bài tiết chậm nên cần khoảng thời gian giữa hai đợt điều trị là 45 ngày. Metronnidazole : thuốc xâm nhập qua hàng rào máu não tốt nên là thuốc chọn lựa để điều trị các tổn thương thần kinh trung ương. Dehydro-émétine : ít độc, thải trừ nhanh hơn émetine, khoảng cách giữa hai đợt điều trị là 15 ngày. Các lọai thuốc diệt kiết lỵ do mầm bệnh shigella - Ciprofloxacine, Péfloxacine, Ofloxacine. - Bactrim. Bệnh kiết lỵ được phòng ngừa như thế nào ? Rửa sạch tay trước khi ăn, ăn chính, uống sôi. Rửa sạch rau sống, thức ăn cần đậy kỹ tránh ruồi nhặn. Vệ sinh phân, rác, quản lý việc dùng phân trong nông nghiệp. Ðặc biệt nơi sống tập thể và người phục vụ ăn uống, cấp dưỡng, nuôi dạy trẻ phải sạch sẽ. Ðiều trị người lành mang bào nang.