Hiệu quả của thuốc làm sảy thai

Hiệu quả của thuốc làm sảy thai Hiện nay trên thị trường đã có nhiều chủng loại thuốc có tác dụng làm sảy thai, giúp cho những phụ nữ mang thai ngoài ý muốn có thể loại bỏ thai mà không cần đến các can thiệp như nạo, hút… Có rất nhiều loại thuốc sảy thai được sử dụng thông qua các con đường khác nhau như thuốc đặt trong tử cung, âm đạo hoặc thuốc uống. Thành phần của thuốc làm sảy thai Thuốc làm sảy thai có chứa thể đối kháng công năng của hoàng thể (metoarion – ND), đối kháng estrogen, ức chế công năng của tuyến yên và buồng trứng hoặc trực tiếp tác dụng vào tế bào ở thời kỳ bổ dưỡng màng thoái hóa, có thể thúc đẩy sảy thai, cũng có nghĩa là thông qua dùng thuốc mà gây sảy thai. Đầu những năm 80 của thế kỷ 20, ở Pháp lần đầu tiên phổ biến một loại thuốc steroid hormon chống progesterone, gọi là Ru 486 tức Mifepristone. Sau năm 1985, ở Trung Quốc cũng lại nghiên cứu sáng chế thành công loại thuốc này. Thuốc Mifepistone là loại thuốc chống peogestin, nó còn có tác dụng chống rụng trứng, chống nở to và mềm hóa cổ tử cung, nhưng sử dụng riêng nó thì hiệu quả chống có thai sớm cũng không lí tưởng lắm, tỷ lệ sảy thai hoàn toàn chỉ đạt 60%. Sau đó qua thí nghiệm lâm sàng mấy chục nghìn trường hợp ở Trung Quốc và một số nước khác chứng tỏ loại thuốc này mà sử dụng kết hợp với lượng nhỏ thuốc PG là loại thuốc chống có thai thời kỳ đầu thành công nhất hiện nay, và có thể sử dụng cho phụ nữ có thai thời kỳ đầu, tỷ lệ sảy thai hoàn toàn đạt 90 – 95%. Nguyên lý tác dụng của thuốc sảy thai Thuốc Mifepristone: Tác dụng chủ yếu là chống tính năng của progestin - Đây là loại thuốc chống progesterone, có thể thay thế progesterone thiên nhiên tác dụng vào màng trong tử cung, chiếm thụ thể progesterone có tế bào màng trong. - Tác dụng chống progesterone làm hoại tử tổ chức màng thoái hóa, bóc tách ra máu, làm cho metoarion (hoàng thể ND) tan ra, kích phát sản sinh ra PG có tính nội nguồn. - Tác dụng vào khâu não dưới và tuyến yên, ức chế tiết ra ovestrin cũng làm cho metoarion tan ra. - Thúc đẩy sự phân giải collagenous fibres (chất xơ sợi nguyên keo – ND) ở cổ tử cung, làm mềm cổ tử cung. - Tăng cường tính mẫn cảm của cơ bắp của tử cung đối với PG. Thuốc PG: Loại thường dùng có Misoprostol. Nguyên lý tác dụng của nó như sau: - Làm thu co cơ nhẵn ở thân tử cung. - Sau khi thu co tử cung, áp lực trong khoang tử cung tăng cao, huyết quản trong nhung mao đế cuống rốn thu co lại, ở đó thiếu oxy, sự biến tính hoại tử của tổ chức thoái hóa làm cho cơ lý duy trì thai thời kỳ đầu bị phá hoại. - Sự tổng hợp collagennous fibres ở cổ tử cung bị ức chế, cổ tử cung tơi xốp ra dễ mở rộng. - Trong động vật quan sát được tác dụng tan metoarion. Như vậy những thuốc trên đây có tác dụng chống thai làm tổ, làm mềm cổ tử cung, thúc đẩy co rụt tử cung mà đạt được mục đích sảy thai. Với phương pháp này việc sảy thai do thuốc trở thành phương pháp sảy thai giản tiện nhất hiện nay, an toàn, có hiệu quả, tác dụng phụ ít, ít gây biến chứng cho phụ nữ. Để đánh giá hiệu quả của việc sảy thai do dùng thuốc, chúng ta phân ra làm các loại sau: Trường hợp 1. Sảy thai thành công Sau khi dùng thuốc, âm đạo bài xuất ra thai nang hoặc tuy chưa thấy rõ ràng thai nang bài xuất ra nhưng siêu B, xét nghiệm máu hoặc nước tiểu HCG chứng tỏ là đã sảy thai hoàn toàn, âm đạo có xuất huyết nhưng tự nhiên lại ngừng và chuyển sang hành kinh. Để biết được sau khi dùng thuốc thai nang đã bài xuất hết chưa thì tốt nhất bạn nên đi khám, thông qua siêu âm bác sỹ sẽ cho bạn biết kết quả và hướng điều trị đối với những trường hợp thai nang chưa bài xuất hết. Trường hợp 2. Sảy thai không hết hoàn toàn Sau khi dùng thuốc chưa thấy thai nang bài xuất ra, siêu B cho thấy trong tử cung chỉ là vật còn tồn đọng lại mà phải cạo tử cung hoặc đã thấy thai nang bài xuất ra, siêu B cho thấy trong tử cung chỉ là vật còn tồn đọng lại mà phải cạo tử cung hoặc đã thấy thai nang bài xuất ra. Kiểm tra kỹ thấy vì xuất huyết quá nhiều, thời gian xuất huyết dài, máu, nước tiểu HCG chậm chạp không chuyển sang âm tính được hoặc lần đầu tiên chuyển sang kinh nguyệt xuất huyết nhiều, do đủ mọi nhân tố mà phải tiến hành cạo tử cung. Trường hợp 3. Dùng thuốc làm sảy thai bị thất bại Sau khi uống thuốc trong vòng 8 ngày chưa thấy vật trong thai bài xuất ra, siêu B chứng tỏ trong khoang tử cung còn toàn bộ thai nang hoặc có mầm thai, tim thai đập, cuối cùng buộc lòng phải tìm cách khác để cho thai ra. Hai trường hợp sau chỉ chiếm 5 – 10%, tuy nhiên để biết chính xác là mình thuộc trường hợp nào sau khi dùng thuốc thì cần phải theo dõi kỹ tình trạng cơ thể, những chuyển biến và thai đổi sau khi dùng thuốc để báo cho bác sỹ, từ đó bác sỹ sẽ cho bạn kết luận chính xác là bạn uống thuốc sảy thai đã thành công hay chưa. Theo Parentslink