Các thuốc sử dụng trong thực hành tâm thần học (kỳ 1)

CÁC THUỐC SỬ DỤNG TRONG THỰC HÀNH TÂM THẦN HỌC (Kỳ 1) I. MỞ ĐẦU - Thuốc an thần kinh đầu tiên là Chlorpromazine được tổng hợp năm 1950 do Charpentier. - Năm 1952 Delay và Deniclker xác nhận tác dụng của Chlorpromazine đối với bệnh nhân tâm thần kích động. - Từ đó điều trị bệnh nhân tâm thần có nhiều tiến bộ, nhiều loại thuốc an thần kinh ra đời. - Ngày nay có nhiều thuốc an thần kinh mới: Risperdal, Leponex, Olanzapine... II. TÁC DỤNG + 3 tác dụng chủ yếu chống loạn thần: - Chống triệu chứng dương tính như hoang tưởng, ảo giác. - Êm dịu làm giảm kích động vận động lo âu. - Chống triệu chứng âm tính và sự sa sút ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. + Các tác dụng phụ: - Gây hội chứng ngoại tháp: Co cứng kiểu ngoại tháp, hội chứng bất động hoặc tăng động, run, rối loạn vận động. - Rối loạn thần kinh thực vật: Giảm huyết áp động mạch, táo bón, giảm tiết nước bọt, khô niêm mạc, thay đổi điều hoà thân nhiệt. - Rối loạn tâm thần: Bồn chồn, trầm cảm. III. PHÂN LOẠI Các thuốc hướng tâm thần chia thành 3 nhóm chính: A. Các thuốc an thần: 1. Các thuốc an thần mạnh: Làm giảm hưng phấn tâm thần vận động và chống loạn thần. + Nhóm phenothiazne: - Chlorpromazin - Aminazine - Lecomepromazine - Tisercine. - Melleril - Thioridazine. - Neuleptyl - Properixiazine. + Các Alcaloid của Rawolzine: Reserpine. + Dẫn xuất củaButyrophenoe: - Haloperidol. - Hadol decanoat (ATK chậm). - Trizluoperidol. + Các thuốc an thần kinh mới: - Leponex - Clorzapine. - Risperdal. - Olanzapine. 2. Các thuốc bình thản - an tĩnh: Meprobamat - Andaxin. Trioxazine. - Nhóm Benzodiazepine: + Elenium. + Seduxen, Diazepam. - Loại khác: + Amizin - Benctizin - Luxidil + Theralene – Alimemazine. 3. Các thuốc điều chỉnh khí sắc: - Lithium. - Valproat - Deparkin. - Carbamazepine - Tégrétol. B. Thuốc hưng thần: 1. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: - Melipramin. - Imipramin - Tozranil. - Amazranil - Clomipamin. - Amitriptyline - Laroxyl - Elavil. 2. Thuốc chống trầm cảm loại ức chế MAO: - Niamid. - Marplan. 3. Các thuốc kích thích tâm thần: - Amphetamine, Metedrine, Phenatine. - Luxidin. - Meridil, Centedrine. 4. Các thuốc chống trầm cảm thế hệ mới: - Tianeptine - Stablon. - Sertraline - Zolozt. - Remeron... C. Các thuốc gây loạn thần: - Lisergic - LSD 25. - Mescalin. - Cabanis. - Opinium: Thuốc phiện, Norphin, Heroine. - Cacain - Crack. - Cazein.