Các biện pháp điều trị U xơ tử cung hiện nay

Các biện pháp điều trị U xơ tử cung hiện nay U xơ tử cung là là loại U lành tính .không phải ung thư ,phát triển từ các tế bào trong của thành tử cung .Có khoảng 30 % phụ nữ ở độ 35 đến 50 mắc bệnh này,trong đó gần 2/3không có triệu chứng chỉ phát hiện tình cờ khi đi siêu âm ,còn khoảng 1/3có các triệu chứng nhưrong kinh nguyệt đau, đau tức hố chậu.hay sảy thai… Các triệu chứng của U xơ tử cung :Tùy vị trí,kích thước,số lượng của U xơ tử cung mà bệnh nhân có một hay nhiều trong số các triệu chứng sau :Rối loạn kinh nguyệt,như rong kinh, đa kinh,chu kỳ kinh nguyệt không đều ,có máu cục,nếu kéo dài thường gây thiếu máu. *Các dạng U xơ tử cung . Bạn cần làm gì khi phát hiện U xơ tử cung ? Đừng quá lo lắng vì đây là bệnh lành tính.Nếu bạn không có triệu chứng mà thấy U trên siêu âm thì chưa cần điều trị gì mà theo dõi tiếp sự tiến triển của khối U .Quan điểm của y học và cuộc sống hiện đại là chung sống hoà bình với những gì không gây hại cho mình .trên thực tế phần lớn số bệnh nhân U xơ tử cung không có triệu chứng vẫn khoẻ mạnh bình thường mà không cần điều trị gì .Nếu bạn có triệu chứng thì cần đến bệnh viên khám và điều trị. Các biện pháp điều trị U xơ tử cung hiện nay : 1 Điều trị nội khoa bao gồm các thuốc tránh thai ,chống viêm ,hóc môn .Nhiều bệnh nhân có đáp ứng với phương pháp này,nhưng cũng có thể khi dùng thuốc các triệu chứng bệnh tăng lên . 2 Cắt nhân xơ:Là biện pháp cắt bỏ chọn lọc nhân xơ vẫn giữ lại tử cung ,có thể tiến hành kỹ thuật này là chỉ mổ nhân xơ lớn ,sau một thời gian các nhân xơ nhỏ tiếp tục phát triển thành U xơ lớn . 3 Cắt tử cung là biện pháp cắt bỏ tử cung hoàn toàn hoặc bán phân , đây là phẫu thuật lớn cần khoảng 3-4 tuần để hồi phục sức khỏe, đây là một phẩu thuật quá nặng nề đối với một U xơ tử cung lành tính , đương nhiên khi cắt tử cung thì bệnh nhân không còn kinh nguyệt ,và không có khả năng sinh con nữa. 4 Điều trị bằng can thiêp môi mạch :Nút động mạch tử cung (Uterine artery embolization UAE) Nút động mạch tử cung để cầm máu trước khi phẩu thuật cắt tử cung (bệnh nhân không phải truyền máu khi phẩu thuật cắt tử cung ),một kết quả bất ngờ là có một số bệnh nhân sau khi nút động mạch tử cung không quay lại cắt tử cung nữa.Từ cách điều trị nút động mạch tử cung thì biện pháp điều trị U xơ tử cung ra đời.Ngày nay nút động mạch tử cung được chú ý đến như một phương pháp mới nhất trong điều trị u xơ tử cung .Lịch sử ngắn của phương pháp này bao gồm các y văn về sản khoa và phụ khoa đã gây ngạc nhiên các bác sĩ sản khoa .Liệu nút U xơ tử cung có thay thế được mổ cắt tử cung .Phương pháp này là món quà đối với các bệnh nhân phải mổ vỡ nhân xơ. Phương pháp này tránh được cuộc phẩu thuật lớn ,thời gian nằm viện ngắn là lợi ích của nút U xơ tử cung .Rõ ràng là hiệu quả của phương pháp này tốt vì không cần phẩu thuật .Bởi vì hầu hết các nhà can thiệp sẵn sàng thực hiện cũng như kỹ năng cần thiết cho thành công của phương pháp ,số trung tâm thực hiện can thiệp ngày vàng tăng . Vì nút U xơ tử cung được thực hiện bởi các nhà X-quang can thiệp nên cũng va chạm tới các nhà sản khoa trong điều trị nhân xơ .Hy vọng trong tương lai vấn đề tế nhị trên của bệnh nhân được kiểm soát …sự quan tâm nhiều nhất đến các các bệnh nhân khi đi đến quyết định cuối cùng Phương pháp này điều trị bệnh U xơ tử cung –Tránh phẫu thuật : Đó là gây tắc động mạch tử cung để điều trị U xơ tử cung :Là biện pháp không phải mổ được áp dụng rộng rãi ,thay thế phẫu thuật ở nhiều nơi trên thế giới từ năm 1996. Kỹ thuật nút U xơ tử cung : Femoral artery=Động mạch đùi phải. Catheter =ống thông . Uterine artery =động mạch tử cung Fibroid =U xơ .Emboli particles =Các hạt vật liệu nút U xơ tử cung . Gây tắc động mạch tử cung là gì?Trước đây phần lớn bệnh nhân tử cung phải mổ cắt tử cung hoặc mổ cắt nhân xơ sau khi điện trị nội khoa không khỏi .Từ khoảng 9-10 năm nay có khoảng 25.000 đến 30.000 phụ nữ bị U xơ tử cung đã có quyền chọn lựa một phương pháp mới có hiệu qủa , đơn giản hơn ,khá an toàn ,không phải mổ đó là :gây tắc động mạch tử cung (UEA):Uterine artey embolization ). Đây là kỹ thuật của các bác sĩ X-quang can thiệp mạch máu .Các bác sĩ sử dụng những ống thông nhỏ và rất mềm gọi là ống Catheter đưa từ động mạch đùi để đi đến động mạch tử cung 2 bên ,tại đó vật liệu gây tắc mạch (Embolization particles) thường dùng là polyvinyl alcohol nhỏ như hạt cát được bơm từ từ vào và làm tắc động mạch tử cung nuôi dưỡng khốiu 2 bên .Sau khi thực hiện xong thì rút catheter ra và đè ép vị trí chọc kim khoảng 15 phút rồi băng ép lại , đưa bệnh nhân về phòng điều trị ,chân phải nằm bất động , đi lại nhẹ nhàng trong phòng điều trị và có thể ra viện ngay ngày hôm sau . Khối U xơ tử cung không có máu nuôi dưỡng sẽ bị hủy hoại tử cung vô trủng và teo nhỏ lại dần tạo thành những cái sẹo Xơ trên thành tử cung ,còn các nhánh của động mạch tử cung nhanh chóng phục hồi và trở lại bình thường .Kỹ thuật này không cần gây mê ,không mất máu ,không để lại sẹo trên thành bụng ,không có nguy cơ dinh ruột ,còn khả năng sinh con , áp dụng tốt cho các trường hợp bệnh nhân đã mổ bóc tách U xơ tử cung lại tái phát trở lại ,những bệng nhân không muốn phẩu thuật hoặc không có khả năng phẩu thuật có thể ra viện 1 đến 2 ngày nút mạch ,hồi phục sứ khỏ nhanh sau 5 đến 7 ngày .Hiệu quả của phương pháp gây tắc động mạch tử cung:Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công là gần 90% bệnh nhân hết hoàn toàn hay gần như hoàn toàn triệu chứng ngay trong tháng đầu tiên sau khi nút mạch .Khối U xơ teo nhỏ dần sau 3 đến 6 tháng.Các trường hợp có nhiều nhân xơ cũng đáp ứng tốt với kỹ thuật này,nút U xơ tử cung là thế mạnh cho các bệnh nhân ở trường hợp đã mổ bóc tách nhân xơ nay lại tái phát trở lại .Nhân xơ tái phát lại rất hiếm gặp chủ yếu ở các bệnh nhân có nhân có U xơ tử cung quá to trên 10 cm .Một nghiên cứư kéo dài 6 năm cho thấy không có trường hợp nào tái phát sau gây tắc động mạch tử cung.Khả năng có thai sau điều trị là ưu thế của kỹ thuật này mặc dù là không đạt tới 100%