Bài giảng Chương 3: các chế độ bảo hiểm xã hội đối với người lao động

CHƯƠNG III: CÁC CHẾ ĐỘ BHXH ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG A. Bảo hiểm xã hộibắt buộc I. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG Người lao động tham BHXH bắt buộc là công dân Việt Nam, bao gồm: - Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; - Cán bộ, công chức, viên chức; - Công nhân quốc phòng, công nhân công an; - Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân; - Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; - Người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước đó đã đóng BHXH bắt buộc nhưng chưa nhận BHXH một lần. II. Các chế độ BHXH bắt buộc Chế độ ốm đau 1.1. Các trường hợp nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau Bị ốm đau thông thường hoặc ốm đau cần chữa trị dài ngày Tai nạn rủi ro Con ốm DANH MỤC 12 BỆNH VÀ DI CHỨNG CẦN CHỮA TRỊ DÀI NGÀY Bệnh lao các loại Bệnh tâm thần Bệnh sang chấn hệ thần kinh, động kinh Suy tim màn, tâm phế mạn Bệnh phong (cùi) Thấp khớp mạn có biến chứng phần xương cơ khớp Ung thư các loại ở tất cả các phù tạng Các bệnh về nội tiết Di chứng do tai biến mạch máu não Di chứng do vết thương chiến tranh Di chứng do phẩu thuật và tai biến điều trị. Suy nhược cơ thể do bị tra tấn tù đầy trong hoạt động cách mạng 1.2. ĐIỀU KIỆN HƯỞNG TRỢ CẤP ỐM ĐAU - NGƯỜI LAO ĐỘNG CÓ CON DƯỚI 7 TUỔI BỊ ỐM ĐAU, PHẢI NGHỈ VIỆC ĐỂ CHĂM SÓC CON. - ỐM ĐAU, TAI NẠN RỦI RO PHẢI NGHỈ VIỆC. CÓ GIẤY XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ Y TẾ. LƯU Ý: NHỮNG TRƯỜNG HỢP NGƯỜI LAO ĐỘNG NGHỈ VIỆC DO TỰ HUỶ HOẠI SỨC KHOẺ, DO SAY RỰƠU HOẶC DÙNG CHẤT MA TUÝ, CHẤT GÂY NGHIỆN KHÁC THÌ KHÔNG ĐƯỢC HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU. 1.3. THỜI GIAN NGHỈ ĐƯỢC HƯỞNG TRỢ CẤP THỜI GIAN NGHỈ ỐM PHỤ THUỘC: THỜI GIAN ĐÓNG BHXH TÍNH CHẤT CÔNG VIỆC ĐỊA BÀN LÀM VIỆC TRƯỜNG HỢP ỐM THỜI GIAN NGHỈ TỐI ĐA TRONG 1 NĂM ĐỐI VỚI ỐM ĐAU THÔNG THƯỜNG, TAI NẠN RỦI RO 70 ngày 60 ngày  30 năm 50 ngày 40 ngày  15 năm và = 0,7 DANH SÁCH NGHỈ ỐM HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ THAI SẢN SỔ BHXH GIẤY XÁC NHẬN KHÁM,SẨY, NẠO, HÚT, CHẾT LƯU, TRÁNH THAI; CHỨNG NHẬN NUÔI CON NUÔI GIẤY KHAI SINH, KHAI TỬ DANH SÁCH HƯỞNG THAI SẢN GIẤY XÁC NHẬN, CÔNG VIỆC NNĐH, PCKV >= 0,7; XÁC NHẬN SUY GIẢM KNLĐ HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ TNLĐ SỔ BHXH BIÊN BẢN ĐIỀU TRA TNLĐ GIẤY RA VIỆN VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ TNLĐ BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH SUY GIẢM KHẢ NĂNG LĐ HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ BNN SỔ BHXH BIÊN BẢN ĐO ĐẠC MÔI TRƯỜNG ĐỘC HẠI GIẤY RA VIỆN VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ BNN BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH SUY GIẢM KHẢ NĂNG LĐ HỒ SƠ HƯỞNG TRỢ CẤP NGHỈ DƯỠNG SỨC DANH SÁCH NGƯỜI ĐÃ HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU; THAI SẢN; TNLĐ, BNN MÀ SỨC KHỎE CÒN YẾU VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ HƯU TRÍ SỔ BHXH QUYẾT ĐỊNH NGHỈ VIỆC (đang đóng), ĐƠN ĐỀ NGHỊ (chờ hưu) BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT SỔ BHXH GIẤY CHỨNG TỬ, BÁO TỬ, QUYẾT ĐỊNH CỦA T. ÁN BIÊN BẢN ĐIỀU TRA TNLĐ, BỆNH ÁN TỜ KHAI THEO MẪU HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG ĐÓNG VÀ BẢO LƯU THỜI GIAN ĐÓNG BHXH HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT GIẤY CHỨNG TỬ, BÁO TỬ, QUYẾT ĐỊNH CỦA T. ÁN TỜ KHAI CÁ NHÂN THEO MẪU HỒ SƠ HƯỞNG CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG HƯỞNG HƯU, TRỢ CẤP TNLĐ, BNN HÀNG THÁNG VỚI MỨC SUY GIẢM 61% Hiệu lực thi hành : Luật BHYT có hiệu lực từ 01/7/2009 Luật BHXH có hiệu lực: từ 01/01/ 2007 Riêng: Bảo Hiểm xã hội tự nguyện: từ 01/01/ 2008 Bảo Hiểm thất nghiệp: từ 01/01/ 2009 Chúc các anh chị thành công!